Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 13 nº 4 - Oct/Dic - 2016

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Páginas 7 a 14


Consumo de alimentos ultraprocesados y colorantes alimenticios por adolescentes de una escuela pública

Consumption of ultra-processed food and food coloring agents by adolescents from a public school

Consumo de alimentos ultraprocessados e corantes alimentares por adolescentes de uma escola pública

Autores: Cristhiane Maria Bazílio de Omena Messias1; Havena Mariana dos Santos Souza2; Ingrid Rafaella Mauricio Silva Reis3

1. Doctorado en Química y Biotecnología por la Universidad Federal de Alagoas (UFAL). Maceió, AL, Brasil. Profesora Adjunta 1F del curso de Nutrición y Programa de Post-graduación Formación de Profesores y Prácticas Interdisciplinarias (PPGFPPI), de la Universidad de Pernambuco (UPE). Petrolina, PE, Brasil
2. Graduada en Nutrición por la Universidad de Pernambuco (UPE). Petrolina, PE, Brasil
3. Graduada en Nutrición por la Universidad de Pernambuco (UPE). Petrolina, PE, Brasil

Cristhiane Maria Bazílio de Omena Messias
Universidade de Pernambuco (UPE), Campus Petrolina, Curso de Nutrição
BR 203 KM2 S/N. Campus Universitário, Vila Eduardo
Petrolina, PE, Brasil. CEP: 56328 - 903
crisbomena@hotmail.com; cristhiane.omena@upe.br

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Como citar este artículo

Palabra Clave: Adolescente, consumo de alimentos, alimentos industrializados, colorantes de alimentos.
Keywords: Adolescent, food consumption, industrialized foods, food coloring agents.
Descritores: Adolescente, consumo de alimentos, alimentos industrializados, corantes de alimentos.

Resumen:
OBJETIVO: Este trabajo tuvo como objetivo verificar el consumo de alimentos ultraprocesados y colorantes de alimentos por adolescentes de una escuela pública.
MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal realizado con alumnos matriculados en el año 2013 en la franja etaria de 10-17 años de edad, de ambos sexos (n=526) de una escuela pública en Petrolina-PE. El instrumento de pesquisa utilizado para la evaluación del consumo alimenticio fue el Recordatorio 24 horas. A partir del recordatorio, se presentó el consumo de alimentos ultraprocesados y colorantes de alimentos por sexo. Los datos fueron descritos utilizando estadística descriptiva.
RESULTADOS: Al verificar el consumo alimenticio de los adolescentes, se observó que todos presentaron una ingestión significativa de alimentos ricos en grasas, azúcares, sodio y colorantes de alimentos. De entre los alimentos ricos en sodio más citados por ambos sexos están los embutidos (1.117,3mg en promedio), pizzas (736,7-762 mg). Ya los ricos en azúcares fueron el chocolate en polvo (77,39g), bizcochos rellenos (40,62g), y finalmente, los ricos en grasas saturadas y trans fueron margarinas (16,7/25,8g), embutidos (9,25/0,55g). En relación a los colorantes del tipo natural más citados por ambos sexos se destacan el Urucú (80,98%) y Caramelo IV (77,94%), en cuanto a los artificiales: Rojo Bordeaux (49,24%), Rojo 40/allura (30,42%).
CONCLUSIÓN: El consumo alto de alimentos ultraprocesados está relacionado con el posible desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, así como reacciones adversas en relación a exposición a los colorantes de alimentos que incluyen, en general, reacciones tóxicas en el metabolismo (alergias) y carcinogenicidad, siendo esta última una consecuencia a largo plazo.

Abstract:
OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the consumption of ultra-processed foods and food coloring agents by adolescents from a public school.
METHODS: This is a cross-sectional study conducted with students enrolled in 2013 with 10-17 year old, of both genders (n = 526) from a public school in Petrolina-PE, The research instrument used to assess dietary intake was the 24-hour dietary recall. From this recall, the consumption of ultra-processed food and of food coloring agents was presented by sex. Data were described using descriptive statistics.
RESULTS: it was observed that all adolescents had high intake of foods rich in fats, sugars, sodium and dyes. Among the foods high in sodium, the most cited by both sexes were sausages (1117.3 mg on average) and pizzas (736.7 to 762 mg). The one rich in sugars were chocolate powder (77.39g), stuffed cookies (40.62g) and finally, those rich in saturated and trans fats were margarine (16.7 / 25.8 g) and sausages (9.25 / 0.55g). As for the natural colorants, the most often cited by both sexes were Urucum (80.98%), Caramel IV (77.94%), and the artificial colorants: Red Bordeaux (49.24%), Red 40 / Allura (30.42%). CONCLUSION: The high consumption of ultra-processed food is related to the possible development of chronic diseases as well as adverse reactions to the exposure of food coloring agents, which generally include toxic metabolism reactions (allergies) and carcinogenicity, the latter being a long-term consequence.

Resumo:
OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo verificar o consumo de alimentos ultraprocessados e corantes de alimentos por adolescentes de uma escola pública.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com alunos matriculados no ano de 2013 na faixa etária de 10-17 anos de idade, de ambos os sexos (n=526) de uma escola pública em Petrolina-PE. O instrumento de pesquisa utilizado para a avaliação do consumo alimentar foi o Recordatório 24 horas. A partir do recordatório, apresentou-se o consumo de alimentos ultraprocessados e corantes de alimentos por sexo. Os dados foram descritos utilizando estatística descritiva.
RESULTADOS: Ao verificar o consumo alimentar dos adolescentes, observou-se que todos apresentaram uma ingestão significativa de alimentos ricos em gorduras, açúcares, sódio e corantes de alimentos. Dentre os alimentos ricos em sódio mais citados por ambos os sexos estão os embutidos (1.117,3mg em média), pizzas (736,7-762 mg). Já os ricos em açúcares foram o achocolatado em pó (77,39g), biscoitos recheados (40,62g), e por fim, os ricos em gorduras saturadas e trans foram margarinas (16,7/25,8g), embutidos (9,25/0,55g). Quanto aos corantes do tipo natural mais citados por ambos os sexos destacam-se o Urucum (80,98%) e Caramelo IV (77,94%), quanto aos artificiais: Vermelho Bordeaux (49,24%), Vermelho 40/allura (30,42%).
CONCLUSÃO: O consumo elevado de alimentos ultraprocessados está relacionado com o possível desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, bem como, reações adversas quanto a exposição aos corantes de alimentos que incluem, em geral, reações tóxicas no metabolismo (alergias) e carcinogenicidade, sendo esta última uma consequência a longo prazo.

INTRODUCCIÓN

En la adolescencia son comunes hábitos alimenticios con excesivo consumo de refrescos, azúcares simples, bebidas azucaradas, con alto tenor calórico, ricos en sodio, grasas saturadas y comidas de tipo "fast food". Estos alimentos aportan para el exceso de peso y mayor predisposición al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como diabetes, obesidad, entre otras, además de ser acrecentados de aditivos químicos. Aliado a ese hábito alimenticio inadecuado es observada una baja ingestión de frutas, verduras y alimentos del grupo de laticinios1.

La industrialización y urbanización aportaron con las modificaciones en la calidad alimenticia, causando un aumento en la ingestión de alimentos ultraprocesados debido su hiperpalatibilidad, ocasionada por el uso de aditivos químicos, especialmente, los colorantes, que tornan los alimentos más atractivos visualmente, resultando en una mayor influencia en la hora de la elección2.

Los colorantes de alimentos constituyen una clase de aditivos alimenticios que pueden ser clasificados en naturales y artificiales/sintéticos, y tienen la finalidad de conceder, intensificar o estandarizar la coloración de los productos alimenticios, proporcionando las mismas características de un producto natural3.

Vale resaltar que desde el punto de vista nutricional, el uso de estas sustancias no es necesario, visto que su función es apenas colorear los alimentos, siendo su uso exclusivamente estético. Estudios vienen demostrando la ocurrencia de reacciones adversas, tales como reacciones tóxicas en el metabolismo, desencadenando alergias, alteraciones comportamentales y carcinogenicidad, siendo esos efectos causados a corto y/o largo plazo3,4.

De entre los colorantes artificiales permitidos en Brasil, desde la legislación actual y Resoluciones nº 382 a 388 del 9 de agosto de 1999 de ANVISA, podemos citar el amarillo crepúsculo (E-110), amarillo tartrazina (E-102), amaranto (E-123), rojo de eritrosina (E-127), azorrubina (E-122), azul patente V (E-131), rojo 40 (E-129), ponceau 4R (E-124), azul de indigotina (E-132), azul brillante (E-133), verde rápido (E-143). Y en lo referente a los naturales: curcumina, cochinilla, clorofila, rojo de remolacha, carotenoides, colorante caramelo (I - IV)3.

Los hábitos alimenticios ejercen papel fundamental sobre la salud, desarrollo y crecimiento de los individuos, principalmente, en las fases en que hay una mayor demanda nutricional, como es el caso de la infancia y adolescencia. Estudios recientes sugieren que los estándares dietéticos durante la infancia y adolescencia pueden predecir la ocurrencia de Enfermedades Crónicas no Transmisibles en la edad adulta5,6.

Frente a esas evidencias, el objetivo del presente estudio fue verificar el consumo de alimentos ultraprocesados y colorantes provenientes de alimentos por adolescentes de una escuela pública debido posibles consecuencias que el consumo alto de éstos puedan causar en los adolescentes evaluados.


MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño del estudio


Este estudio es del tipo transversal y fue realizado en los meses de Agosto de 2013 a Junio de 2015 en una escuela de la red pública de enseñanza localizada en la ciudad de Petrolina - PE. La muestra fue constituida por alumnos matriculados en el año 2013 en la indicada escuela y con franja etaria entre 10 - 17 años de edad de ambos sexos (n = 526), comprendiendo 350 niñas (66,54%) y 176 niños (33,46%).

El estudio es un sub-proyecto de la publicación "Consumo de Energía, Macronutrientes y Micronutrientes de Adolescentes de la Escuela de Aplicación Maestra Vande de Souza Ferreira, Petrolina-PE", aprobado por el comité de ética de la Universidad de Pernambuco, Nº de CAAE: 10290612.1.0000.5207, en febrero de 2013.

Los criterios de inclusión fueron: los alumnos deberían estar matriculados en la escuela pública donde el proyecto estaba siendo realizado; tener edad entre 10 y 17 años y permiso para participación del estudio a través de la entrega del Término de Consentimiento Libre y Esclarecido firmado por los padres o responsables. Se tuvo como criterios de exclusión aquellos que completarían 18 años en 2013 y la recusa en participar del proyecto.

Recolección de datos

Inicialmente, todos los participantes fueron sometidos a aclaraciones sobre la pesquisa y, a continuación, los padres o responsables recibieron el Término de Consentimiento Libre y Esclarecido. Posterior a la entrega de este término firmado, los adolescentes pasaron por la evaluación del consumo alimenticio.

El instrumento de pesquisa utilizado para la evaluación del consumo alimenticio fue el Recordatorio 24horas (R24 h), lo cual consiste en definir y cuantificar todos los alimentos y bebidas ingeridas en el período anterior a la entrevista, que pueden ser las 24 horas precedentes o, más común, el día anterior7.

El Recordatorio fue aplicado en de los entrevistas distintas (un día típico - lunes a viernes, y un día atípico - sábado, domingo y feriado), con intervalo de aproximadamente de los semanas para establecer el consumo promedio de cada individuo, evaluando el total de la ingestión de alimentos y nutrientes, siendo posible estimar la dieta habitual8.

Para auxiliar al entrevistado en la estimación de la cantidad de los alimentos consumidos, fueron utilizados recursos audiovisuales tales como: fotografías, réplicas, figuras (álbum de registros fotográficos - UNICAMP/UFG).

Análisis de Datos

A partir de este recordatorio fue verificado el consumo de alimentos ultraprocesados y colorantes alimenticios por adolescentes de una escuela pública de Petrolina, Pernambuco. Se utilizó como referencia, con Resolución de la Dirección Colegiada (RDC) Nº 24, de 15 de junio de 2010, para clasificar a los alimentos ricos en sodio, azúcares y grasas, además de la RESOLUCIÓN actual de la Comisión Nacional de Normas y Estándares para Alimento (CNNPA) Nº 44, DE 1977, la cual dispone la clasificación y expone los colorantes permitidos en Brasil9,10.

Fueron utilizados los programas Excel (Versión 2013) y GraphPad Prism (GraphPad Inc., San Diego, CA, EEUU, Versión 6.01) para el tratamiento estadístico de los datos. Fue realizado análisis estadístico descriptivo (promedio, desvío-estándar y porcentajes).


RESULTADOS

Al analizar el consumo alimenticio de los adolescentes, se observó que todos presentaron una alta ingestión de alimentos ricos en grasas, azúcares y sodio, resaltando que el sexo femenino presentó una ingestión mayor, la mayoría de las veces, cuando se compara con el sexo masculino (Tabla 2).






Para la clasificación de los alimentos en relación al tenor de sodio, azúcares y/o grasas se tomó como parámetro la RDC Nº 24, del 15 de junio de 2010 (Tabla 1). De entre los alimentos ricos en sodio más citados por ambos sexos, están los embutidos (1.117,30 mg en promedio), pizzas (736,7-762 mg), lasañas listas (502 mg), hamburguesas (472,53 mg). Ya entre los ricos en azúcares se tienen el chocolate en polvo (77,39 g), bizcochos rellenos (40,62 g), cereal matinal (38,02 g), refrescos (10-12 g).

Y en lo que dice respecto a los ricos en grasas saturadas y trans: margarinas (16,7/25,8 g), embutidos (9,25/0,55g) y bizcochos rellenos (6,2/4,21 g), siendo que todas las cantidades de nutrientes son dadas por 100g de alimento.

El sexo femenino logró un consumo mayor de alimentos ricos en sodio como, embutidos (94,86%), salados asados y fritos (46,28%), pizzas (19,42%).Ya el sexo masculino tuvo un consumo mayor de alimentos ricos en azúcares, como bizcochos rellenos (23,86%), cereal matinal (9,65%) y refrescos (60,79%).

Se verificó que ambos sexos presentaron una alta ingestión de alimentos ultraprocesados y, en consecuencia, de colorantes naturales y artificiales.

Entre los colorantes naturales más citados por ambos sexos se destacaron: Betacaroteno (44,11%), Carmín cochinilla (51,71%), Cúrcuma /Curcumina (56,27%), Caramelo IV (77,94%), Urucú (80,98%). En relación a los artificiales: Tartrazina (24,14%), Azul indigotina (27,95%), Amarillo crepúsculo (29,47%), Rojo 40 /allura (30,42%), Rojo Bordeaux (49,24%).

De entre los alimentos que más aportaron para el consumo de los colorantes anteriormente citados están los refrescos (n=272), caramelos, paletas (n=52), helados/picolés (n=71), quesos (n=252), salados de maíz (n=70), jugos artificiales (n=131) y masas instantáneas (n=40) (Tabla 3).




DISCUSIÓN

El ambiente familiar, así como el escolar, son medios sociales en los cuales niños y adolescentes observan, adquieren e incorporan hábitos de vida y, de entre ellos, están los hábitos alimenticios. Por eso se vuelve necesario evaluar el consumo alimenticio de adolescentes en ambos lugares11.

En las unidades de enseñanza brasileñas aún se encuentran disponibles los servicios de cantinas escolares, locales donde los adolescentes tienen la oportunidad de seleccionar, de acuerdo con el poder adquisitivo, preferencias y hábitos, los alimentos que serán consumidos, tornando cada vez más difícil la elección de una comida más saludable12. Eso ocurre debido a que esos establecimientos ofrecen alimentos pobres en nutrientes y ricos en grasas, azúcar y sodio, los cuales atraen a los adolescentes debido su palatabilidad, lo que acaba dificultando la adopción de hábitos más saludables.

Quizá esa condición sea uno de los posibles motivos para la inadecuación alimenticia encontrada en las comidas de los escolares del presente estudio, el cual contenía alimentos industrializados ricos en sodio, azúcar y grasas, además de colorantes alimenticios utilizados para realzar el color12,13.

En un estudio epidemiológico que analizó el consumo de las comidas de escolares, fue observada una frecuencia en el consumo de golosinas, frituras, jugos artificiales, bocadillos, alimentos ricos en azúcar, grasas y sodio, habiendo también un consumo alto de refrescos, en desmedro de jugos naturales y de productos lácteos. Ese hábito característico de un consumo alimenticio inadecuado fue visualizado también en el corriente trabajo14.

Otra posibilidad para la mala alimentación entre los adolescentes es la frecuente realización de comidas fuera de casa, omisión de algunas comidas y la sustitución de comidas tradicionales por preparaciones industrializadas de fácil y/o rápida preparación, especialmente las del tipo fast food, compuestas por cantidades excesivas de azúcares, sodio, grasas saturadas y trans, con alta densidad energética y colorantes alimenticios15.

Dietas ricas en grasas, principalmente grasa saturada y colesterol, sal, azúcar y pobres en carbohidratos complejos, vitaminas y minerales, aliadas a un estilo de vida sedentario, son responsables por el aumento de enfermedades relacionadas con el consumo alimenticio; tales como obesidad, diabetes, problemas cardiovasculares, hipertensión, osteoporosis y cáncer, factor preocupante en lo que se refiere a alimentación en la infancia y adolescencia, fases importantes para el crecimiento y desarrollo saludable16.

En lo que se refiere al consumo de alimentos ultraprocesados con adición de colorantes de alimentos en Brasil, la legislación brasileña que reglamenta su uso es más permisiva que la de muchos países, tales como Estados Unidos, Austria y Noruega, lo que hace aumentar la preocupación con el consumo de alimentos que contengan tales productos en su composición, vistos los efectos negativos que pueden causar en el organismo humano17.

Estudios de laboratorio vienen demostrando que colorantes de alimentos artificiales consumidos demasiado y a largo plazo pueden causar desde simple urticarias, pasando por asmas y reacciones inmunológicas, llegando hasta el cáncer18. Se resalta que tales consecuencias son posibles de acontecer si hay un consumo exagerado de alimentos que contengan tales substancias, así como si la cantidad presente en el alimento exceda la IDA (Ingestión Diaria Aceptable), desarrollada por el Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA)19.

De entre los colorantes naturales más usados por la industria brasileña, representando cerca del 90% de los colorantes naturales usados en Brasil y 70% en el mundo, está el urucú, el cual, en el presente estudio, presentó mayor número de citación y mayor porcentaje de consumo por ambos sexos20. La tartrazina, también identificada en el consumo de los adolescentes, es uno de los colorantes artificiales más polémicos, conocido como causador de varias alergias alimenticias y prohibido en muchos países, pero todavía utilizado en Brasil, no solo en alimentos sino también en medicamentos19.

Los resultados encontrados alertan para la necesidad de importantes cambios en el estándar alimenticio de los adolescentes, así como educación nutricional permanente en las escuelas, siendo esta extensiva a los familiares.


CONCLUSIÓN

Para alcanzar niveles de salud que promuevan el bienestar y desarrollo adecuado, es de suma importancia la adopción de estrategias educativas que tengan énfasis en la reducción del consumo de alimentos ultraprocesados, ricos en grasas, azúcares, sodio, además de colorantes, principalmente artificiales. De ese modo, se recomienda incentivar el consumo de una alimentación saludable y equilibrada a fin de evitar el posible desarrollo de patologías asociadas a la alimentación, aún en la adolescencia o inclusive en la edad adulta.


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