Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 13 nº 4 - Oct/Dic - 2016

Artículo de Revisión Imprimir 

Páginas 104 a 117


Imagen corporal y percepción de los adolescentes

Body image and teenager's perception

Imagem corporal e percepção dos adolescentes

Autores: Anderson Rodrigues de Sousa1; Janieiry Lima de Araújo2; Ellany Gurgel Cosme do Nascimento3

1. Graduación en Enfermería por la Universidad del Estado de Rio Grande do Norte (UERN). Pau dos Ferros, RN, Brasil
2. Doctoranda en Cuidados Clínicos en Salud. Máster en Cuidados Clínicos en Salud por la Universidad Estadual de Ceará (UECE). Fortaleza, CE, Brasil. Profesora Adjunta del curso de Enfermería de la Universidad del Estado de Rio Grande do Norte (UERN). Pau dos Ferros, RN, Brasil
3. Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Federal de Rio Grande do Norte (UFRN). Natal, RN, Brasil. Especialista en Epidemiologia por la Universidad Federal de Goiás (UFG). Goiânia, GO, Brasil. Profesora y enfermera de la Universidad del Estado de Rio Grande do Norte (UERN). Pau dos Ferros, RN, Brasil

Ellany Gurgel Cosme do Nascimento
Rua Lino Guerra, 88, Bairro Sebastião Maltez
Caraúbas, RN, Brasil. CEP: 59780-000
ellanygurgel@hotmail.com

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Como citar este artículo

Palabra Clave: Salud del adolescente, percepción, imagen corporal
Keywords: Adolescent health, social perception, body image.
Descritores: Saúde do adolescente, percepção, imagem corporal.

Resumen:
OBJETIVOS: Describir cómo la temática de la autoimagen en adolescentes está presente en las publicaciones de los últimos años, así como conocer cuáles factores son apuntados para evaluarse comportamientos de riesgo.
FUENTE DE DATOS: La pesquisa de los artículos fue realizada en las bases de datos Medline/PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO-BR) y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS).
SÍNTESIS DE LOS DATOS: El estudio fue dividido en tres ejes temáticos, siendo ellos: imagen corporal y el proceso salud enfermedad; imagen corporal y formación educacional; y factores sociales. Partiendo de esa división, se realizó un análisis de cada artículo evaluando cuáles son los factores motivadores para la insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes, así como posibles estrategias de intervención para intentar combatir ese problema de Salud Pública.
CONCLUSIÓN: La discusión sobre la percepción de la imagen corporal por adolescentes es una temática en ascenso que ha ganado cada vez más espacio en el medio científico. Entretanto, se perciben algunas limitaciones en los estudios como ausencia de pesquisa de factores determinantes.

Abstract:
OBJECTIVES: Describe how the theme of self-image in adolescents is presented in the recent years publications and know which factors are pointed out to assess risk behaviors.
DATA SOURCES: The search for articles was held in the databases Medline / PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO-BR) and Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS).
DATA SYNTHESIS: The study was divided into three thematic areas, namely: body image and the health-disease process; body image and educational background; and social factors. From this division we conducted an analysis of each article evaluating what were the motivating factors for dissatisfaction with body image in adolescents and the possible intervention strategies to try and combat this public health problem.
CONCLUSION: The discussion on the perception of body image for teenagers is a rising issue that has gained more and more space in scientific circles. However, it was perceived some limitations in the studies as the absence of research determining factors.

Resumo:
OBJETIVOS: Descrever como a temática da autoimagem em adolescentes está apresentada nas publicações dos últimos anos, bem como conhecer quais fatores são apontados para se avaliar comportamentos de risco.
FONTES DE DADOS: A pesquisa dos artigos foi realizada nas bases de dados Medline/PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO-BR) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS).
SÍNTESE DOS DADOS: O estudo foi dividido em três eixos temáticos, sendo eles: imagem corporal e o processo saúde doença; imagem corporal e formação educacional; e fatores sociais. Partindo dessa divisão realizou-se uma análise de cada artigo avaliando quais os fatores motivadores para a insatisfação com a imagem corporal em adolescentes, bem como possíveis estratégias de intervenção para tentar combater esse problema de Saúde Pública.
CONCLUSÃO: A discussão sobre a percepção da imagem corporal por adolescentes é uma temática ascendente que tem ganhado cada vez mais espaço no meio científico. Entretanto, percebe-se algumas limitações nos estudos como a ausência de investigação de fatores determinantes.

INTRODUCCIÓN

El primero a utilizar el concepto de imagen corporal fue Bonnier, en 1905, concibiéndolo como la suma de todas las sensaciones, foráneas o interiores. Ya Arnold Pick se refirió a una imagen corpórea mental, en 1908, la cual sería formada a través de estímulos visuales, de sensaciones táctiles y de movimiento1. Actualmente podemos decir que la imagen corporal es determinada e influenciada por componentes biofísicos, psicológicos, ambientales y comportamentales bastantes complejos². Según Saikali et al.3, la imagen corporal posee tres componentes: (a) perceptivo, que envuelve la percepción de la apariencia física, en estimación del tamaño corporal y peso; (b) subjetivo, que se relaciona a la apariencia; (c) y comportamental, que son las situaciones evitadas por el individuo en consecuencia del conficto asociado a la apariencia corporal. Los factores sociales, las influencias culturales, la presión de los medios de comunicación y la búsqueda por un estándar de cuerpo ideal parecen ser condiciones determinantes para el desarrollo de distorsiones de la imagen corporal, en especial en adolescentes4.

Ese aspecto comportamental o de actitud puede ser didácticamente dividido en tres otros aspectos: a) pensamientos y creencias que un individuo tiene sobre su apariencia (denominado componente de evaluación); b) experiencias corporales emocionales (componente llamado de afecto); y c) importancia de la apariencia para el individuo y comportamientos adoptados para mantenerla o mejorarla (componente denominado de inversión)5. El componente de percepción corresponde a la forma por la cual el individuo ve o percibe su cuerpo. Así, un individuo que sub o sobrestima su tamaño corporal, posee una distorsión de percepción6. En resumen, la noción de la imagen corporal es, primero, un fenómeno de percepción, sin embargo, el juicio que el individuo hace de aquello que él percibe, deriva de factores cognoscitivos, de actitud y afectivos. Sin embargo, existen controversias que necesitan ser más ampliamente estudiadas en relación a las disfunciones de percepción y de actitud7. Una explicación para eso podría ser la reducción del componente de actitud de la imagen corporal a la insatisfacción y preocupación con el cuerpo, que es una limitación de la mayoría de los estudios, y que, sin duda, reduce las posibilidades de exploración acerca de la naturaleza de las disfunciones de imagen corporal4.

De modo sucinto, la imagen corporal es definida como "la figura que tenemos en mente, del tamaño y forma de nuestro cuerpo y nuestro sentimiento con relación a esas características y partes constituyentes del cuerpo"8. La imagen corporal posee dos componentes principales: de actitud y de percepción8. Luego, la imagen corporal se refiere a la figura existente en la mente del individuo acerca del tamaño, forma y estructura de su cuerpo9.

Desde como el individuo ve su propio cuerpo, la propia imagen, el mismo busca compararla al estándar determinado por la sociedad. Las sociedades contemporáneas, principalmente las occidentales, vienen presentando una preocupación excesiva con los estándares de belleza en los cuales hay una verdadera "divinización" del cuerpo bello10. En las últimas décadas, el cuerpo se volvió blanco de una atención redoblada con la proliferación de técnicas de cuidado y administración del cuerpo, tal como dieta, musculación y cirugías estéticas. Hombres y mujeres invierten cada vez más tiempo, energía y recursos financieros en el consumo de bienes y servicios destinados a la construcción y mantenimiento del envoltorio corporal11.

La actualidad está pautada por un vertiginoso cambio por el inmutable deseo de superación y por la constante insatisfacción. De esta forma, el ser humano se ve enfrentado a la constante necesidad de adaptarse al contexto social12.O cuerpo deseado se vuelve entonces virtual, objeto de consumo y moldeable a través del recurso del conocimiento científico y a las nuevas tecnologías. Estas son presentadas como eficientes y eficaces y sin cualquier perjuicio, permitiendo todo tipo de mutación sin esfuerzo. Surge, sin embargo, un problema: el modelo de cuerpo visto como ideal es prácticamente imposible de alcanzar12. Tal situación ha aportado para el aumento de insatisfacción con la imagen corporal, comprometiendo negativamente algunos aspectos de la vida de los individuos, principalmente en lo que atañe al comportamiento alimenticio, psicosocial, físico y cognitivo, y a la autoestima13,14.

Con el objetivo de alcanzar una efectiva satisfacción con la imagen corporal, correspondiente a los ideales estéticos de la "cultura", es cada vez más evidente que las personas están recurriendo a dietas, ejercicio físico desorbitado, uso de diuréticos, laxantes, entre otros recursos. Consecuentemente, surgen trastornos alimenticios, como la anorexia y la bulimia nerviosa15. Estudios16-17 apuntan a la imagen corporal como un componente crítico de los trastornos alimenticios (TA), visto que la disfunción de esa imagen puede llevar a comportamientos extremos para alcanzar un ideal de belleza muchas veces inalcanzable.

De manera general, los estudios han identificado frecuencias crecientes de insatisfacción con la imagen corporal en diferentes franjas etarias, especialmente en adolescentes18-19. Con la formación de la identidad y el cuerpo en constante alteración, los adolescentes constituyen un grupo vulnerable a las influencias socioculturales, y tienden a presentar preocupación con el peso corporal por anhelar un cuerpo esbelto y recelo de ser excluidos del grupo al cual pertenecen20. Los adolescentes son uno de los más vulnerables a las presiones de la sociedad en cuanto al aspecto de su cuerpo21.

La mayoría de los adolescentes idealiza un modelo de cuerpo que, normalmente, sigue el estándar de belleza esbelto divulgado por los medios de comunicación. Cuanto más el cuerpo real se distancia del cuerpo idealizado, mayor será la posibilidad de conflicto y compromiso de autoestima22.

Con el objetivo de alcanzar una efectiva satisfacción con la imagen corporal, correspondiente a los ideales estéticos de la "cultura", individuos pueden recurrir a dietas, ejercicio físico extremo, uso de diuréticos y laxantes, entre otros recursos, lo que consecuentemente puede llevar a trastornos alimenticios tales como anorexia, bulimia nerviosa y otros importantes problemas de Salud Pública15.

Frente a eso, el objetivo de este estudio es describir cómo la temática de la autoimagen en adolescentes está presente en las publicaciones de los últimos años, así como conocer cuáles factores son apuntados para evaluarse comportamientos de riesgo.


MÉTODOS

Se trata de una revisión sistemática de artículos que abordaron la temática de la imagen corporal en adolescentes, correlacionándola a un factor predisponente a conductas de riesgo. La pesquisa de los artículos fue realizada en las bases de datos Medline/PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO-BR) y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). La búsqueda fue conducida en el mes de enero de 2015. Términos de búsqueda utilizados en la Medline/PubMed: adolescente health conjuntamente con perception y body image. En el SciELO-BR, la palabra clave utilizada: salud del adolescente, percepción e imagen corporal. De la misma forma en el LILACS fueron utilizadas como palabra clave: salud del adolescente, percepción e imagen corporal. Para tal discusión fueron seleccionados apenas artículos brasileños, visto que, mismo tratándose de un problema global de salud colectiva, sus discusiones estarían más próximas a la realidad en la que están insertos los jóvenes apuntados como público objetivo de este estudio, ya sea por medio de los estándares culturales, sociales, entre otros.

Como criterios de inclusión fueron adoptados: textos completos disponibles; idioma portugués; teniendo como asunto principal la imagen corporal; pesquisas con ambos sexos; público adolescente.

De esa forma, no entraron en la revisión artículos no disponibles en la íntegra, textos únicamente en idioma extranjero, muestras realizadas con público no adolescente, con apenas un sexo o que no relacione la percepción de la imagen corporal con el proceso salud enfermedad.

En la búsqueda realizada en la PubMed se encontró un total de 2.091 artículos. Sin embargo, en ellos fueron aplicados los filtradores arriba citados. Posterior a la aplicación de los filtradores quedaron 11 artículos, y de éstos, apenas 5 fueron seleccionados sus títulos y fueron utilizados en la revisión de este artículo. Con relación a la búsqueda realizada en la base de datos SciELO-Brasil, no fueron encontrados ningún artículo con términos de salud del adolescente, percepción e imagen corporal. En consecuencia de eso, se utilizó apenas términos de imagen corporal y percepción, y se encontraron 51 artículos. De éstos, 7 artículos fueron escogidos a través de sus títulos, considerando que ellos abarcaban el objetivo de la discusión pretendida. En la base de datos LILACS fueron obtenidos inicialmente 856 artículos. De ese total, quedaron 23 artículos posteriores a la aplicación de todos los filtradores mencionados. Utilizando el filtrador "títulos", permanecieron 10 artículos, de los cuales muchos ya habían sido captados en las búsquedas en bases anteriores. Siendo así, al final fueron seleccionados 22 artículos que traían en su discusión la temática de la percepción del adolescente acerca de su imagen corporal, siendo el resultado de eso un factor predisponente para conductas de riesgo a la salud (Tabla 1).




RESULTADOS

El análisis reveló que la preocupación con la imagen corporal está presente de manera maciza en todas las franjas etarias post púberes, pero eso se da de manera más evidente en la fase de adolescencia y son varios los factores que aportan.

Cada vez más esa temática viene siendo objeto de pesquisas alrededor del mundo, una vez que las actitudes tomadas por los jóvenes para intentar alterar su apariencia es configurado como un problema de salud pública global. En la realidad brasileña, los estudios encontrados transcurrieron, en su mayoría, en el sur del país, seguido del sureste y noreste. No fueron encontradas publicaciones en las regiones norte y centro oeste (Tabla 2 y Figura 1). Las pesquisas estaban compuestas básicamente de estudios del tipo corte transversal (Tabla 3).





Figura 1. Regiones de publicación de los artículos sobre imagen corporal en adolescentes entre los años 2006 y 2014, 2015.




La franja etaria de los participantes de los estudios varió de adolescentes a adultos. Más precisamente, tenemos 20 artículos con adolescentes respetando la edad indicada por la OMS. Con relación al tamaño de la muestra, se obtuvieron estudios representativos con muestra de 17.525 adolescentes distribuidos en los diversos estados.

Para una mejor organización y exposición de los resultados, fue construida una tabla con los estudios seleccionados destacando: los autores de la pesquisa, año de publicación, año de estudio, región geográfica brasileña/país, tipo de estudio, edad de los sujetos y tamaño de la muestra (Tabla 4).




Con base en el contenido de los artículos seleccionados, fue posible dividir ese estudio en tres ejes temáticos, siendo ellos: imagen corporal y el proceso salud enfermedad (7 artículos); imagen corporal y formación educacional (6 artículos); y factores sociales (9 artículos). Partiendo de esa división, se realizó un análisis de cada artículo evaluando cuáles eran los factores motivadores para la insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes, así como posibles estrategias de intervención para intentar combatir ese problema de Salud Pública (Tabla 5).




DISCUSSÃO

Imagen corporal y el proceso salud enfermedad


El número de adolescentes que se dicen insatisfechos con su imagen corporal es de hecho preocupante, llegando a números superiores al 50% de la muestra en varios estudios presentes en esta revisión. Algunos llegando a porcentajes superiores al 70%. Y ese problema no alcanza solamente a un sexo o una franja etaria, sino se mostró en todas las franjas etarias de la adolescencia y en los sexos se mostraron muy afectados por tal problemática. Con relación a los géneros, se puso evidente la voluntad por la pérdida de peso en el sexo femenino, mientras que en el sexo masculino las ganas están justamente en lo opuesto, ganar peso. Es decir, las niñas tienden a evitar la grasa corporal, mientras los niños quieren más masa muscular. Luego, debemos que tener en mente que la insatisfacción corporal no se presenta de forma homogénea en la adolescencia23,24.

Esa problemática ha ejercido una influencia directa con el proceso salud enfermedad en los adolescentes, pues, como ya es sabido, los adolescentes insatisfechos con la propia imagen tienden a recurrir a métodos poco o nada saludables para control del peso, ganancia de masa muscular, etc. Esas prácticas pueden, además de traer serios daños a la salud, ocasionar el surgimiento de otras patologías, como es el caso de la anorexia o de la bulimia nerviosa25.

Otro factor que liga la insatisfacción corporal al proceso salud enfermedad es que, en muchos casos, la insatisfacción nace de un problema de salud como la obesidad o el sobrepeso, los cuales, a su vez, pueden ser producto de malos hábitos alimenticios, estilo de vida sedentario, entre otras cosas. De esa forma, vemos que es importante trabajar la insatisfacción con la imagen corporal, incluso antes de ella surgir26.

Un factor preocupante es el "discurso de la salud", presente en muchos adolescentes. En su mayoría, los adolescentes tienden a reducir la salud en salud física. Con eso, tener un cuerpo esbelto, fuerte y con buena apariencia es ser saludable, no importando los medios para alcanzar tal aspecto. La salud, entonces, pasa a ser usada como disculpa para la utilización de métodos no saludables en la búsqueda por alcanzar el estándar de belleza7.

Sea por el miedo de discriminación, persecución o juicio, muchos individuos usan del "discurso de la salud" para enmascarar el real interés por la práctica de ejercicio físico y por el uso de determinadas substancias o métodos que moldean/modifican sus cuerpos, a fin de aproximarlos cada vez más al estándar de belleza vigente. Aun cuando sea comprobado hay en los jóvenes la inclinación de conectar la salud a algo físico y palpable, se vuelve perceptible que la salud, en verdad, queda en segundo plano. El principal y real objetivo de buscar ciertas prácticas, es la modificación corporal. Eso acaba dificultando la identificación de individuos en situación de riesgo por parte de profesionales y familiares, y también dificulta que el propio sujeto note el límite entre lo correcto y lo equivocado en la búsqueda por el cuerpo ideal7.

El incentivo a los hábitos de vida saludables, como una buena alimentación, aliada a la práctica de ejercicios físicos regulares, son capaces de prevenir el surgimiento de insatisfacción y de tantas otras morbilidades que se asocian a ella. Eso se mostró en evidencia en algunos estudios aquí analizados26. De todos modos, es recomendable la realización de medidas preventivas que tengan por objetivo aclarar la importancia de los hábitos de vida saludables y sobre la cultura del cuerpo, el modo de cómo es visto y las formas sobre cómo debe ser tratado. Recordando siempre que el abordaje debe ser diferenciado para cada sexo, haya vista la insatisfacción manifiesta de forma diferente. Sería muy relevante la participación de los padres en estos tipos de actividades, pues éstos poseen gran influencia en el estilo de vida de los hijos27.

Sin embargo, todavía se hace necesario una investigación más profunda sobre todo lo que envuelve el proceso salud enfermedad relacionado a esa temática de insatisfacción con la imagen corporal y sus consecuencias para que se pueda pensar en estrategias mejores de manejar el problema24.

Imagen corporal y formación educacional

La cuestión de la imagen corporal viene siendo cada vez más discutida e investigada por todo el mundo, una vez que es una problemática relativamente reciente y, lamentablemente, cada vez más presente entre los jóvenes.

Tanto en la red pública como en la red particular de enseñanza, la insatisfacción con la imagen corporal está presente entre los adolescentes con algunas particularidades, visto que la satisfacción y la percepción corporal varían de acuerdo al nivel socioeconómico. Generalmente, cuanto mayor la inserción socioeconómica, mayor la insatisfacción corporal. Ese hecho está probablemente relacionado a mayor exposición de los medios de comunicación, que difunden un gran número de imágenes distorsionadas de la realidad, que tienden a alterar la percepción del cuerpo en adolescentes y niños, además de implantar en éstos un nuevo concepto de cuerpo bonito, perfecto e ideal28,29. Sin embargo, con el avance incesante de la globalización, es una ilusión pensar que esa problemática no alcance también las clases menos favorecidas30.

Además de la exposición mediática, apuntada por muchos como el principal factor para el descontento con la imagen corporal, se sabe que la insatisfacción es, en verdad, multifactorial, pues se remete a cómo el individuo interactúa con el medio en el que vive y cómo si percibe en ese medio. Luego, la cultura, la familia y amigos ejercen gran influencia y tiene gran importancia para el surgimiento o no del sentimiento de insatisfacción corporal. Tenemos, de esa forma, la escuela como un lugar crucial para trabajar tal temática, pues es en la escuela donde los jóvenes, en su mayoría, más están expuestos a influencia sobre su definición de preferencia por un modelo de cuerpo. A partir de eso, el individuo podrá alterar el modo como dimensiona el propio cuerpo, así como algunos aspectos cognoscitivos y emocionales31,30.

Gran parte de los adolescentes apuntaron que la opinión de sus colegas y amigos, con respecto a su propio cuerpo, es importante, positiva y constructiva. Son puntos a ser mejorados en su apariencia y porte físico12. Aun cuando la evaluación sea apenas sobre una parte específica del cuerpo (muslo, estómago, brazos)30.

Eso ya se refleja en el discurso de algunos jóvenes que afirman ver el cuerpo como 'algo' o una 'cosa' que debe ser bien cuidado y bien 'preparado', que puede ser moldeado de acuerdo al interés de la persona que lo posee. Para ellos, el cuerpo es responsable apenas por los movimientos y acciones, y funciona como una especie de 'capa' o 'modelo'12,11.

Siendo así, tenemos la escuela como un ambiente crucial para trabajar la percepción sobre la imagen corporal y los riesgos por detrás de los estándares de belleza presentes en los medios de comunicación. Pues, como fue observado, los adolescentes tienden a definir su identidad y su percepción sobre las cosas - eso incluye a sí mismo y a su propio cuerpo - de acuerdo con los valores a los cuales están expuestos. De ese modo, inclusive los adolescentes eutróficos pueden sentirse arriba o abajo del peso30. La identidad corporal, en ese momento, se encuentra entre lo ético y lo estético12. Y muchas veces los adolescentes se espejan en estándares de belleza destinados a adultos, lo que puede interferir aún más en el funcionamiento de la dinámica corporal y en su proceso de crecimiento y desarrollo28.

Factores sociales

La preocupación con la estética fue la principal motivación para la insatisfacción entre los jóvenes estudiados11. Eso puede estar relacionado al aumento de peso identificado en prácticamente toda la población. Lo que se observa es el estilo de vida sedentario asociado a mala alimentación, altamente relleno de azúcares y grasas, lo que ha aportado al aumento de personas con sobrepeso y obesidad. Los adolescentes son una gran parte de esos individuos, pues, muchas veces, ya poseen los fastfoods como cultura alimenticia.

El resultado de eso son adolescentes insatisfechos con la imagen por cuenta del aumento de la grasa corporal9. Como sugieren algunos estudios, personas con sobrepeso y obesidad tienden a presentar 2,87 más posibilidades de estar insatisfechos con el propio cuerpo9,32.

Al mirar con atención, es posible percibir que belleza y apariencia física se convirtieron mercaderías altamente valoradas y el cuerpo se tornó un objeto incompleto que necesita ser trabajado, perfeccionado y moldeado de acuerdo con lo deseado por su 'gestor', que en verdad, sigue un estándar dictado por la sociedad y diseminado por los medios de comunicación. O sea, el cuerpo se volvió un objeto de consumo e inversión11.

Eso puede ser explicado por el hecho de que la sociedad contemporánea pliegue el cuerpo esbelto como una señal de éxito y símbolo de atractivo sexual y reconocimiento, mientras que el exceso de peso o de grasa es clasificado como desorden, falta de fuerza de voluntad, hambre en exceso, entre otras cosas9,11.

Entre tantos otros factores que están directamente envueltos en el modo como el individuo ve el propio cuerpo y como lo evalúa, podemos citar: baja autoestima, nivel socioeconómico, edad, madurez, sexo, delgadez, sobrepeso, raza y etnia. Siendo que algunos de éstos pueden funcionar, también, como factor de protección, como es el caso de raza y etnia18. Del mismo modo, existen factores ambientales que aportan igualmente para insatisfacción corporal, tales como recelo de ser excluido del grupo, rechazo por sus pares y desvalorización11. Eso está comprobado a través de entrevistas donde los participantes - con sobrepeso - afirmaron sufrir discriminación en el trabajo, exclusión social, peor servicio en establecimientos, rechazos, etc18.

La búsqueda por el cuerpo ideal sigue, justamente, las imposiciones existentes, creadas y mantenidas en la y por la sociedad. Los estándares de belleza culturizados por la sociedad, difundidos y diseminados por los medios de comunicación, consiguen ejercer gran influencia en el público adolescente. Reflejos de eso pueden ser la sobrepoblación de gimnasios, el cambio de hábitos alimenticios, sean ellos inofensivos (aumento en el consumo de alimentos diet y light) o nocivos (ayuno prolongado, uso de laxantes, diuréticos, comportamientos bulímicos y anoréxicos)11,33,34.

En ese caso, es sustancial que se promueva una alimentación saludable entre los jóvenes y que sea incentivada la práctica de hábitos saludables de alimentación, asociada a práctica de ejercicios físicos regulares, tanto para lograr una mejor calidad de vida, como para evitar el surgimiento de insatisfacción con la imagen corporal, una vez que esas prácticas simples pueden ayudar a mejorar la apariencia física32,33. Eso puede ser hecho utilizándose las escuelas como punto estratégico para aumento del acceso a frutas y verduras y a ejercicios físicos33.

Otro punto a ser tomado en consideración en la formulación de estrategias para el enfrentamiento de tal problemática, es el hecho de que debe ser pensada de modo diferente para ambos sexos. Pues según estudios33,34,35, la insatisfacción se manifiesta de modo diferente en el modo femenino y masculino. En el sexo femenino, la preferencia es por la pérdida de peso (grasa), mientras el sexo masculino busca aumentar el peso corporal (masa muscular). La diferencia también existe en el modo de percibir el propio cuerpo; el sexo femenino tiende a sobrestimación, y en el sexo masculino la subestimación del peso corporal.

La intersectorialidad, o mejor dicho, la conjunción del sector salud con el sector educación y con la intervención familiar, es fundamental para el éxito de las medidas de enfrentamiento9,33. Pueden juntarse a esa trío consejos administrativos escolares y órganos públicos que trabajan con salud (consejos municipales de salud y de las universidades)35. Cuanto antes esas prácticas sean aplicadas en las escuelas para el público adolescente, e inclusive infantil, mejor será, pues, los resultados podrán ser más satisfactorios. Finalmente, como ese asunto es considerado un problema de Salud Pública, es necesario que haya Políticas Públicas vueltas a los adolescentes en el sentido de intervenir efectivamente en ese punto34.


CONSIDERACIONES FINALES

En la producción de esta revisión se notó que la discusión sobre la percepción de la imagen corporal por adolescentes es una temática ascendiente que ha ganado cada vez más espacio en medio científico. Quizá por el cambio de perfil de los jóvenes, esa problemática haya alcanzado proporciones suficientes para ser considerada un problema de salud pública actualmente.

Mientras, se perciben algunas limitaciones en los trabajos analizados, como por ejemplo el abordaje transversal de la gran mayoría de los estudios. El tamaño de las muestras y las franjas etarias conceden a los estudios gran calidad en sus discusiones y consiguen retratar el escenario nacional en relación a la esa temática. Algunos registros demuestran una visión del escenario internacional. Sin embargo, pocos hacen relación de la problemática con factores como la influencia familiar y amigos. Y parte de los estudios relacionan las prácticas relatadas a algún disturbio alimenticio específico no investigando la influencia de los demás factores.

Se percibe que la insatisfacción con la imagen corporal es, en resumen, la insatisfacción con el cuerpo real en comparación al estándar ideal diseminado por los medios de comunicación, constituyéndose en un grave problema de salud pública, una vez que su existencia puede llevar a un individuo a conductas de riesgo a la salud asociadas a un discurso que asocia salud a "estar en forma", teniendo como "combustible" el recelo de ser excluido de grupos, de ser desvalorizado, entre otras cosas. Como demostraron algunos autores, el público adolescente es uno de los más afectados por tal problemática. De entre todas las franjas etarias, son los que más ansían por cambios para obtención de lo que se entiende por "cuerpo ideal". Según los estudios aquí expuestos, más de la mitad de los adolescentes está insatisfecho con su silueta corporal, siendo la estética, la autoestima y la salud los motivos que más influencian la insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes.

Con base en eso, es posible observar la importancia de los padres, profesionales de a enseñanza y de salud en observar, identificar y trabajar la insatisfacción con la imagen corporal en el público adolescente, manteniéndose siempre alertas en cuanto a eso. La escuela y la familia son ambientes extremadamente propicios para trabajar la identidad corporal y la no adecuación de esos estándares de belleza a una vida saludable, pudiendo exponer los riesgos que la búsqueda por él pueden ocasionar a la salud. De esa forma, se recomienda promover prácticas de educación en salud y promoción de salud en las escuelas, envolviendo estudiantes y padres. Tan pronto ocurra ese vínculo entre familia, escuela y servicios de salud, mejor serán los resultados en relación al combate a las agravantes a la salud y a la vida ofrecidos a los jóvenes diariamente a través de la diseminación de estándares de belleza.


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