Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 14 nº 4 - Oct/Dic - 2017

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Páginas 195 a 209


Causas de las atenciones de urgencia y emergencia del público adolescente: revisión integral

Causes of urgency and emergency care of the adolescente population: integrative review

Causas dos atendimentos de urgência e emergência do público adolescente: revisão integrativa

Autores: Itala Keane Rodrigues Dias1; Cícero Magérbio Gomes Torres2; Maria do Socorro Vieira Lopes3; Kelly Fernanda Silva Santana4; Rhavena Maria Gomes Sousa Rocha5

1. Maestranda del Programa de Post-Graduación en Enfermería de la Universidad Regional de Cariri (URCA). Crato, CE, Brasil. Enfermera del Instituto Federal de Educación, Ciencia y Tecnología de Ceará (IFCE). Tauá, CE, Brasil
2. Doctorando en Educación por la Universidad Federal de Ceará (UFC). Fortaleza, CE, Brasil. Docente del Departamento de Ciencias Biológicas de la Universidad Regional de Cariri (URCA). Crato, CE, Brasil
3. Doctorado en Enfermería por la Universidad Federal de Ceará (UFC). Fortaleza, CE, Brasil. Docente del Programa de Post-graduación en Enfermería de la Universidad Regional de Cariri (URCA). Crato, CE, Brasil
4. Maestría en Enfermería por el Programa de Post-Graduación en Enfermería de la Universidad Regional de Cariri (URCA). Crato, CE, Brasil
5. Rhavena Maria Gomes Sousa Rocha: Maestría en Enfermería. Docente del Departamento de Enfermería de la Universidad Regional de Cariri (URCA). Crato, CE, Brasil

Correspondencia
Itala Keane Rodrigues Dias
Instituto Federal do Ceará (IFCE)
Rua Antônio Teixeira Benevides, 01, Planalto dos Colibris
Tauá, CE, Brasil. CEP: 63660-000
itala_keany@hotmail.com

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Como citar este artículo

Palabra Clave: Salud del adolescente, adolescente, emergencias, hospitales.
Keywords: Adolescent health, adolescent, emergencies, hospitals.
Descritores: Saúde do adolescente, adolescente, emergências, hospitais.

Resumen:
OBJETIVO: Identificar las causas de la atención hospitalaria de los adolescentes en los servicios de urgencia y emergencia entre los años 2005 a 2014.
FUENTE DE DATOS: La revisión integral fue realizada en 2014, utilizando como fuente de datos el Portal del Periódico de la Capes/MEC, LILACS (Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) y BDENF (Base de Datos en Enfermería), empleando los Descriptivos en Ciencia de la Salud "adolescent" y "emergencies" con el operado booleano AND. Se buscó responder a la siguiente pregunta dirigida: ¿Cuáles son las causas de las atenciones hospitalarias del público adolescente en el sector de urgencia y emergencia? Los criterios de inclusión que dirigieron la búsqueda fueron: estudios completos disponibles; escritos en idioma inglés, español o portugués; formato del documento en artículo, tesis o disertación; publicados entre los años 2005 a 2014; los participantes de los estudios ser compuestos de 50% o más de adolescentes; y contener en los resultados respuesta a la pregunta dirigida. El criterio de exclusión fue estudios no condecentes con el objetivo de la revisión integral.
SÍNTESIS DE DATOS: Fueron encontrados 18 estudios, los cuales apuntaron como principales motivos de atención a los adolescentes las causas externas relacionadas a accidentes de tránsito, violencia, intento de suicidio y lesiones durante el descanso y prácticas deportivas.
CONCLUSÍON: Las principales causas de atención son por causas evitables, las cuales pueden ser combatidas con medidas de políticas públicas socioeducativas, con enfoque en las prácticas de promoción a la salud y prevención de agravantes.

Abstract:
OBJECTIVE: Identify the causes of hospital care for adolescents in urgency and emergency services between the years 2005 and 2014.
DATA SOURCES: The integrative review was conducted in 2014, using as data sources the Capes / MEC Portal of Periodicals, LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) and BDENF (Nursing Database), using the Health Science Descriptors "adolescent" and "emergencies" with the boolean operated AND. We tried to answer the following guiding question: What are the causes of the hospital attendance of the adolescent public in the urgency and emergency sector? The inclusion criteria that guided the search were: complete studies available; written in English, Spanish or Portuguese; format of the document in article, thesis or dissertation; published between the years 2005 and 2014; study participants composed of 50% or more of adolescents; and contain in the results the answer to the guiding question. The exclusion criterion were studies that were not consistent with the objective of the integrative review.
DATA SYNTHESIS: 18 studies were found, which identified external causes as the main reasons for attending adolescents related to traffic accidents, violence, suicide attempt and injuries during leisure and sports practices.
CONCLUSION: The main causes of care are due to avoidable causes, which can be combated with socio-educational public policy measures, focusing on health promotion practices and disease prevention.

Resumo:
OBJETIVO: Identificar as causas do atendimento hospitalar dos adolescentes nos serviços de urgência e emergência entre os anos de 2005 a 2014.
FONTES DE DADOS: A revisão integrativa foi realizada em 2014, utilizando como fontes de dados o Portal de Periódico da Capes/MEC, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e BDENF (Base de Dados em Enfermagem), empregando os Descritores em Ciência da Saúde "adolescent" e "emergencies" com o operado booleano AND. Buscou-se responder à seguinte pergunta norteadora: Quais as causas dos atendimentos hospitalares do público adolescente no setor de urgência e emergência? Os critérios de inclusão que nortearam a busca foram: estudos completos disponíveis; escritos em idioma inglês, espanhol ou português; formato do documento em artigo, tese ou dissertação; publicados entre os anos de 2005 a 2014; os participantes dos estudos serem compostos de 50% ou mais de adolescentes; e conter nos resultados resposta à pergunta norteadora. O critério de exclusão foi estudos não condizentes com o objetivo da revisão integrativa.
SÍNTESE DOS DADOS: Foram encontrados 18 estudos, os quais apontaram como principais motivos de atendimentos aos adolescentes as causas externas relacionadas a acidentes de trânsito, violência, tentativa de suicídio e lesões durante lazer e práticas esportivas.
CONCLUSÃO: As principais causas de atendimentos são por causas evitáveis, as quais podem se combatidas com medidas de políticas públicas socioeducativas, com enfoque nas práticas de promoção à saúde e prevenção de agravos.

INTRODUCCIÓN

La adolescencia es una de las fases de la vida en que hay una diversidad de riesgos y vulnerabilidades capaces de interferir en la condición de salud de los adolescentes, pues es en este momento de la vida en que son vividas rápidas e intensas modificaciones en los campos biológico, fisiológico y emocional1. De esta forma, las expectativas relacionadas a los cambios del cuerpo, identidad de género, capacidad reproductiva, relaciones amorosas, elección profesional, independencia financiera, madurez emocional, entre otras, configuran situaciones de conflictos provenientes de angustias comúnmente vividas2.

Luego, todos estos conflictos pasan a representar riesgos a la salud de los adolescentes por la posibilidad de estos experimentar, incesantemente nuevas sensaciones, vivencias, ambientes hasta entonces desconocidos. Esas experiencias les exponen a una variedad de vulnerabilidades, a ejemplo del uso de drogas, inicio de relaciones sexuales precoces sin protección, frecuentar ambientes inseguros, los cuales pueden tener como fin: accidentes, violencias, embarazo no deseado, Infecciones Sexualmente Transmisibles (IST´s), trastornos mentales, entre otros3.

Con eso, las fragilidades inherentes a esta etapa de vida acaban resultando en altas demandas de servicios de salud, con destaque mayor para los servicios de urgencia y emergencia debido a lesiones e incapacidades definitivas, causando daños físicos, emocionales, sociales, además de intenso sufrimiento para las familias y costos para la salud pública1.

Estos daños son, por lo tanto, una gran pérdida para la sociedad, una vez que los jóvenes representan las más altas esperanzas de toda la nación y, al mismo tiempo, traen las vulnerabilidades y contradicciones de cada sociedad. Sin embargo, la mayoría de las veces las necesidades de este público no son tomadas en consideración por las políticas públicas y tomas de decisión. Entonces, es indispensable que ellos vivan en una sociedad que haga valer sus derechos de ciudadanos, en un contexto que asegure salud, ciudadanía, participación social, educación, esparcimiento y cultura4.

Para atender a las especificidades de la adolescencia, tomándose en consideración las particularidades de esta franja etaria para garantizar acceso universal, jerarquizado y regionalizado, dentro de los preceptos del Sistema Único de Salud (SUS), es necesario conocer a las vulnerabilidades y agravantes de salud que alcanzan a ese público5. A partir de eso, el presente estudio se basó en la siguiente pregunta dirigida: "¿Cuáles son las causas de atención hospitalaria del público adolescente en el sector de urgencia y emergencia?". Con la idea de contestar a tal cuestionamiento, serán analizados los artículos de la literatura científica entre los años 2005 a 2014, los cuales aportarán con un instrumento que dará subsidio y dirigirá la gestión y planificación de programas y políticas efectivas para adolescentes, con enfoque en medidas preventivas, de control y reducción de las principales causas que llevan a la población adolescente a utilizar los servicios de salud por causas evitables.


METODOLOGÍA

Para alcanzar el objetivo propuesto por el estudio, se realizó una revisión integral de la literatura, la cual consiste en un método de pesquisa que permite la búsqueda, la evaluación crítica y la síntesis de las evidencias disponibles del tema investigado, siendo su producto final el estado actual del conocimiento del tema investigado6. De esta forma, se siguieron seis etapas sugeridas por Mendes, Silveira y Galvão: 1) Identificación del tema de pesquisa; 2) Búsqueda en la literatura; 3) Categoría de los estudios; 4) Evaluación de los estudios incluidos en la revisión; 5) Interpretación de los resultados; 6) Presentación de la revisión6.

La revisión en la literatura siguió la siguiente pregunta dirigida: ¿ Cuáles son las causas de atención hospitalaria del público adolescente en el sector de urgencia y emergencia? La selección de los artículos fue realizada por medio de búsqueda online de producciones científicas sobre el tema propuesto, presente en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Portal de Periódicos de la CAPES/MEC, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) y Base de datos de la Enfermería (BDENF). Para la búsqueda se realizó el cruce en todas las fuentes de búsqueda de los Descriptivos de Ciencia de la Salud adolescente (DeCS) de las palabras clave en portugués "adolescente" y "emergencias" empleando el operador booleano "AND".

Para la selección de los estudios se establecieron algunos criterios de inclusión y exclusión. En principio, durante la búsqueda en todas las fuentes de datos se utilizaron los filtros: estudios completos disponibles; escritos en idiomas inglés, español o portugués; formato del documento en artículo, tesis o disertación; publicaciones entre los años de 2005 a 2014. Posterior a los filtradores supracitados, fue hecha una selección de los estudios a través de la lectura de sus títulos, buscando aquellos que poseían aproximación con la temática investigada. Finalmente, fueron incluidos apenas aquellos que presentaban respuesta a la pregunta dirigida de la revisión integral, donde se estableció que los adolescentes deberían corresponder al 50% o más de los participantes de cada estudio analizado. Se utilizó como criterio de exclusión estudios no conducentes con el objetivo de la revisión integral.


RESULTADOS

En las fuentes de datos utilizadas fueron encontrados 1.150 estudios, los cuales pasaron por los filtradores de texto completo y disponible, quedando 1.086 estudios escritos en los idiomas inglés, español y portugués. Posterior al filtrador de tipo de documento (tesis, artículo y disertación), permanecieron 1.063, siendo que apenas 715 fueron publicados entre los años 2005-2014. Luego de la lectura del título, fue posible identificar los que poseían aproximación con el objetivo de la búsqueda, obteniéndose un número de 81 artículos. A continuación, se inició una lectura más profunda de los 81 estudios, aplicando nuevamente los criterios de exclusión, resultando en una muestra final construida de 18 estudios, siendo 12 encontrados en la MEDLINE, tres en el Portal de Periódicos de CAPES, dos en LILACS, y uno en BDENF. La figura 1 presenta el cuantitativo de estudios encontrados en las respectivas fuentes de datos utilizadas en la revisión integral, de acuerdo con los filtradores empleados.


Figura 1. Total de estudios encontrados en las respectivas fuentes de datos, de acuerdo con los filtros utilizados.



Para mejor comprensión del perfil de los estudios incluidos en esta revisión, respetando los criterios de inclusión y exclusión, el cuadro 1 presenta características metodológicas adoptadas por los respectivos autores, así como el formato y el idioma de los estudios.




Los estudios analizados utilizaron predominantemente la pesquisa documental en fichas de servicio, sistemas informatizados y prontuarios de pacientes. De esta forma, el instrumento empleado para la recolección de datos fue el formulario. Todos los estudios utilizaron abordaje cuantitativo, donde ocho estudios se descollaron teniendo carácter transversal y retrospectivo, respectivamente. Con excepción de un estudio, todos son artículos completos publicados en periódicos. El idioma Portugués sobresalió (ocho), seguido del inglés (siete) y español (tres).

El cuadro 2 también presenta características metodológicas de los respectivos estudios incluidos en la pesquisa con énfasis en el lugar en el los estudios fueron realizados, el período correspondiente a la recolección de datos, seguido de la edad y proporción de adolescentes que participaron de los estudios.




Fueron encontrados estudios realizados en diferentes países: Brasil, Jamaica, México, España, Estados Unidos y Francia. La mitad de ellos fue desarrollada en Brasil (nueve), realizados en diferentes estados brasileños, abarcando las capitales. Los estudios presentaron una distribución heterogénea referente a los años correspondientes al análisis de datos. En lo que se refiere a la edad de la población, siete de ellos fueron apenas con adolescentes.

El Cuadro 3 describe el objetivo general de los estudios, seguido de los perfiles de los participantes y las causas del servicio de urgencia y emergencia de los respectivos estudios incluidos de la pesquisa.




De acuerdo con los hallazgos, las causas externas estuvieron relacionadas a accidentes de tránsito, caídas, agresiones, hilo curado, arma de fuego y fuegos artificiales. Esas causas resultaron en fracturas, esguinces, cortes, laceraciones, contusiones, dislocaciones, quemaduras, heridas y asfixia ocurridas predominantemente en los miembros superiores e inferiores en personas del sexo masculino. Las personas pardas y negras tuvieron mayor prevalencia y accidentes en vías públicas y en la propia residencia como locales más frecuentes. Los meses de mayor servicio causados por fuegos de artificios e hilo curado fueron Enero, Junio, Julio y Diciembre.

De aquellos que indicaron el intento de suicidio, las principales formas fueron intoxicación, envenenamiento y métodos violentos. Esos dos primeros fueron predominantemente usados por las niñas; ya los niños tuvieron mayor inclinación por el último. La prevalencia del sexo femenino fue unánime en los estudios que pesquisaron el suicidio, relacionados principalmente a conflictos familiares.

Las lesiones en el deporte también fueron destacaron, inclusive aquellos que no abordaron solamente las lesiones consecuentes al deporte, apuntando en sus resultados juegos y actividades deportivas como principales causas de atención. De las prácticas deportivas, la que ganó mayor destaque fue el fútbol. Atenciones al sexo masculino fueron más frecuentes; miembros inferiores, cabeza y cuello fueron los lugares del cuerpo más alcanzados y las lesiones más comunes fueron contusiones, fracturas, abrasiones y esguinces.

Otros cuatro artículos que estudiaron de una forma en general las causas de atención en el sector destacaron las mismas causas encontradas en los otros estudios, añadiendo las enfermedades en el aparato respiratorio y enfermedades infecciosas y parasitarias. Otras demandas como causas externas, como intento de suicidio, lesiones y trauma, también fueron constatadas. El público masculino en estos estudios también se destacó con excepción de Dubuc y Ferrari (2006), donde las niñas fueron predominantes.

Entre todos los estudios analizados, apenas uno abordó la intoxicación alcohólica aguda en adolescentes, donde las niñas fueron las más acometidas.


DISCUSIÓN

Los pesquisidores optaron, predominantemente por la pesquisa documental por constituir un método capaz de obtener una variedad de informaciones tanto del tiempo presente, como pasado, de forma práctica, rápida y precisa24. La elección de este tipo de pesquisa es justificable por el alineamiento de los estudios, la mayoría transversales y retrospectivos, estudios que poseen alto potencial descriptivo, simplicidad analítica, rapidez, objetividad en la colecta de datos y facilidad de obtener muestra representativa de la población24.

Los artículos utilizaron diversos tipos de documentos, desde fichas de servicios, disquetes, a sistemas informatizados. Con eso, se observa una inclinación creciente de mejoramiento e innovación de sistemas informatizados que puedan organizar los datos de los servicios de salud a fin de facilitar el registro y análisis de datos. Estos registros representan importantes fuentes de datos que contienen una diversidad de informaciones que pueden subvencionar el desarrollo de pesquisas, planificación y diagnóstico de situación para dirigir políticas públicas.

La población escogida para los estudios fue un hallazgo que llamó mucho la atención. Apenas siete estudiaron exclusivamente el público adolescente, lo que revela que todavía hay una laguna muy grande referente a estudios con ese público. En lo que se refiere a las causas de servicio encontradas en la pesquisa, las causas externas son esencialmente las causas de atención en servicios de urgencia y emergencia de adolescentes. En los países ricos de América, ellos son responsables del 53% de la recarga total de las diez principales enfermedades entre cinco y catorce años de edad. Ya en los países en desarrollo, las causas externas son responsables del 98% de las muertes de niños y jóvenes25. Son considerados factores de riesgo, la pobreza, madre soltera y joven, bajo nivel de educación materna, malas condiciones de residencia, familias numerosas y uso de alcohol y drogas por los padres. En Brasil, las causas externas constituyen la tercera causa de óbito y en algunas regiones llegan a ser la segunda, mientras que para los adolescentes representan la primera causa de muerte26.

Entre los motivos de atención a causas externas de los estudios, los accidentes de tránsito obtuvieron gran representatividad. Esos hallazgos pueden estar asociados al aumento progresivo de la circulación de vehículos, principalmente de las motocicletas; condición inapropiada de las vías; falta de mantenimiento de los vehículos; imprudencia de conductores; ingestión de alcohólica y otras drogas al dirigir; no respetar las leyes de transito; baja adhesión al uso de equipos de seguridad; entre otros. Los accidentes de tránsito por parte de los adolescentes pueden estar relacionados a la falta de atención cuando se circula en calles, avenidas y autopistas; no respetar el paso peatonal y no atravesar en pasarelas; negligencia de los familiares, que muchas veces permiten que los jóvenes conduzcan sin la debida habilitación3.

De esta forma, los hallazgos de este estudio reafirman la vulnerabilidad de los adolescentes a atropellamientos y otros accidentes de tránsito. Por lo tanto, es imperativo el establecimiento de estrategias eficaces de fiscalización y educación en el tránsito, además de la creación de espacios seguros para la recreación de niños como alternativas para el enfrentamiento de esta vulnerabilidad11.

De los motivos de atención a causas externas, la violencia fue otra circunstancia bastante prevalente en los estudios analizados. Este hallazgo revela que la criminalización y su banalización están tornándose cada vez consolidadas en los centros urbanos. Las lesiones por arma de fuego pueden estar asociadas a conflictos entre los pares, robos y latrocinios, siendo los adolescentes tanto víctimas como co-autores15.

La violencia física y agresiones a los adolescentes tienden a ser más frecuentes en función del contexto urbano en que residen. Aspectos como desigualdad de clase, exposición a peleas, porte ilegal de armas, disputas de pandillas y exposición a actos violentos practicados por desconocidos, por consumo de alcohol y otras drogas en vías públicas, escuelas, son algunos factores que potencian las fatalidades1.

Otras causas externas apuntadas en los estudios fueron lesiones por fuegos de artificios e hilo curado. Esos hallazgos permiten entender que la práctica utilizando fuegos e hilo curado, tenidas como diversión para muchos, realizadas en lugares no adecuados y por aquellos que no poseen habilidades, pueden resultar en grandes repercusiones para la salud de los adolescentes12,15. Un hallazgo importante fue la época del año que esas dos ocurrencias fueron frecuentes: Enero, Junio, Julio y Diciembre. En estos meses ocurren las vacaciones y fechas festivas como Navidad, Año Nuevo y San Juan, por ejemplo, proporcionando oportunidades para el aumento de esas prácticas, tornándolos mucho más susceptibles a ser víctimas de quemaduras y otras lesiones12,15.

La predominancia del sexo masculino en las causas externas es atribuida a cuestiones culturales que estimulan a los niños a realizar actividades con mayor potencial de exposición, confiriéndoles mayor libertad y, en consecuencia, provocando mayor exposición a situaciones de riesgo1.

Los intentos de suicidio tuvieron una representación muy grande en esta pesquisa. Esos datos son, por lo tanto, un alerta a los profesionales y servicios de salud, indicando la importancia del diálogo y dando espacio para que los jóvenes puedan expresar sus sentimientos y angustias. El hecho de las niñas destacarse en atención a estas causas puede ser explicado por la capacidad de ese género enfrentar conflictos comunes en la adolescencia, a ejemplo de las transformaciones del cuerpo, aceptación de sus pares y rompimiento de relaciones amorosas7,8,9,10. Las razones más comunes apuntadas para el intento de suicidio son los conflictos interpersonales entre los jóvenes. Las adolescentes son particularmente propensas a desarrollar ideas suicidas por el estilo de pensamiento egocéntrico de esa fase de la vida. A esto se añade el hecho de los adolescentes tener pocas experiencias de vida y habilidades limitadas para resolver problemas, haciendo con que el suicidio pueda parecer la mejor opción de salir de una relación interpersonal difícil10.

La ocurrencia de lesiones, sobre todo durante las actividades deportivas, es otro motivo bastante común en los servicios de urgencia y emergencia, y puede ser el resultado de la alta participación de los adolescentes en prácticas de deporte. Durante la vida escolar son estimulados a participar activamente de competiciones en juegos escolares y torneos. Se sabe que la disciplina de prácticas deportivas está inserta como obligatoria en muchas instituciones de enseñanza. Los jóvenes ven esas actividades como un momento de esparcimiento y recreación que, dependiendo de la dinámica del deporte y las habilidades y condición física de cada uno, pueden resultar en agravantes, principalmente esguinces, torceduras, contusiones y fracturas18,19,20.

De los estudios que trajeron causas diversas de atención, enfermedades del aparato respiratorio y enfermedades infecciosas y parasitarias fueron motivos de atendimientos encontrados apenas en de los estudios9,17. Eso puede estar relacionado al contexto social y económico, así como el período en que los estos estudios fueron desarrollados. Las enfermedades infecciosas y parasitarias traducen las condiciones de saneamiento básico, residencia, alimentos, medio ambiente y hábitos de vida donde los adolescentes están insertos, los cuales se tornan factores que pueden favorecer la diseminación y prevalencia de estas enfermedades. Las enfermedades respiratorias en esta franja etaria están muchas veces relacionadas a la ocurrencia de enfermedades crónicas, al saber que los perfeccionamientos técnicos y científicos han proporcionado una sobrevida mayor de niños y adolescentes acometidos por enfermedades. Para Campanha, Freire y Fontes (2008), los síntomas de estas enfermedades afectan directamente el bienestar físico, emocional y social del adolescente, perjudicando el sueño y resultando en fatiga y somnolencia diurna, aportando a una reducción en el aprendizaje y estándar de vida, reflejando también una disminución en la tolerancia a los ejercicios y al aumento de faltas escolares27.

El estudio que trajo intoxicación alcohólica aguda revela que los adolescentes han hecho uso con frecuencia y de forma nociva de las bebidas alcohólicas, e incluso de otras drogas. Aunque la venda de bebidas alcohólicas para menores de edad esté prohibida, la falta de fiscalización efectiva y el incumplimiento de la ley hacen con que los adolescentes consigan esas sustancias con facilidad, lo que puede causar perjuicios irreparables a sus vidas cuando se consume en exceso14.


CONSIDERACIONES FINALES

Se pudo concluir que las causas de atención hospitalaria de público adolescente en el sector de urgencia y emergencia fueron predominantemente causas externas relacionadas a accidentes de tránsito, violencia, intento de suicidio y lesiones durante el esparcimiento y prácticas deportivas. Por lo tanto, este estudio revela que los principales motivos de servicios son consecuentes de causas evitables, que pueden ser combatidas con medidas socioeducativas y enfoque de las prácticas de promoción de salud de prevención a agravantes.

Los resultados de este estudio reafirman la necesidad del fortalecimiento de políticas públicas dirigidas a adolescentes, con la idea de reducir el número de morbilidad que acomete a los jóvenes y, consecuentemente, reducir el número de atenciones en ese sector, disminuyendo los costos de salud pública, además de proporcionar un mejor estándar de vida de los adolescentes.

Luego, el estándar de los servicios de salud para el servicio a las especificidades de los adolescentes necesita ser mejorado y calificado con profesionales capaces de comprender la importancia de las diversas dimensiones que permean la vida de los jóvenes, superando varios de los obstáculos. El primero de éstos es reconocer la urgencia y la relevancia de inversión en la adolescencia para que se pueda alcanzar uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio con equidad.

Para que esas políticas públicas sean implementadas de forma efectiva, es necesario tomar en consideración el contexto social, económico y cultural en que los jóvenes están insertos, tomándose en cuenta las particularidades de cada región, así como el compromiso de forma articulada de toda la sociedad civil.

La pesquisa tuvo como limitación el pequeño número de estudios incluidos, consecuente de la indisponibilidad de algunas fuentes y por haber sido realizado en apenas algunas bases de datos.


NOTA DE AGRADECIMIENTOS

A la Facultad Integrada de Patos y a la Universidad Regional de Cariri, por proporcionar formación y calificación constante.


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