Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 15 nº 2 - Abr/Jun - 2018

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Páginas 19 a 28


Influencia de Parámetros Antropométricos en la capacidad funcional de adolescentes

Influence of anthropometric parameters in the functional capacity of adolescents

Influência de parâmetros antropométricos na capacidade funcional de adolescentes

Autores: Rubia Diniz de Andrade1; Martina Estevam Brom Vieira1; Tânia Cristina Dias da Silva Hamu3,5; Thaís Inácio Rolim Póvoa4,5; Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga2

1. Graduación en Fisioterapia por la Escuela de Educación Física y Fisioterapia del Estado de Goiás (ESEFFEGO), de la Universidad Estadual de Goiás (UEG). Goiânia, GO, Brasil
2. Doctorado en Ciencias Médicas por la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), de la Universidad de Sao Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil. Profesora Adjunta de la Escuela de Educación Física y Fisioterapia del Estado de Goiás (ESEFFEGO), de la Universidad Estadual de Goiás (UEG). Goiânia, GO, Brasil
3. Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Brasilia (UnB). Brasilia, DF, Brasil. Profesora Adjunta de la Escuela de Educación Física y Fisioterapia del Estado de Goiás (ESEFFEGO), de la Universidad Estadual de Goiás (UEG). Goiânia, GO, Brasil
4. Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Federal de Goiás (UFG). Profesora Adjunta de la Escuela de Educación Física y Fisioterapia del Estado de Goiás (ESEFFEGO), de la Universidad Estadual de Goiás (UEG). Goiânia, GO, Brasil
5. Programa de Beca de Incentivo al Investigador (BIP) de la UEG

Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga
Universidade Estadual de Goiás, Campus Escola de Educação Física e Fisioterapia do Estado de Goiás
Av. Anhanguera, 3228, Setor Leste Universitário
Goiânia, GO, Brasil. CEP: 74643-010
(cibellekayenne@gmail.com)

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Como citar este artículo

Palabra Clave: Aptitud física, obesidad, adolescente, antropometría.
Keywords: Physical fitness, obesity, adolescent, anthropometry.
Descritores: Aptidão física, obesidade, adolescente, antropometria.

Resumen:
OBJETIVO: Evaluar la influencia de parámetros antropométricos en la capacidad funcional de adolescentes.
MÉTODOS: Estudio transversal con muestra de 85 estudiantes de una escuela pública de la ciudad de Goiás (Goiás), siendo 55 del sexo femenino con edades entre 11 y 14 años. Los adolescentes fueron clasificados en dos grupos (eutróficos y exceso de peso) de acuerdo con la evaluación física del IMC. Los parámetros analizados fueron: índice de masa corporal (IMC), medida de la circunferencia abdominal (CA), circunferencia de cuello (CP) y pliegues cutáneos de la pantorrilla (DCP), tricipital (DCT) y subescapular (DCS). La evaluación de la capacidad funcional fue realizada por la prueba de caminata de seis minutos (TC6 ').
RESULTADOS: En la muestra total, 72% fueron clasificados como eutróficos y 28% con sobrepeso. Los individuos con sobrepeso / obesidad presentaron mayores valores de CA, CP, IMC y dobleces cutáneos, asociados significativamente con aptitud cardiorrespiratoria. Hubo asociación de la DCT con frecuencia cardíaca y SpO2 post-test. En general, los eutróficos presentan un mejor acondicionamiento cardiorrespiratorio. No hubo diferencia significativa entre los grupos en los promedios de la distancia recorrida (DP), independientemente de los valores presentados. Los adolescentes caminaron dentro del promedio previsto para la prueba.
CONCLUSIÓN: Los parámetros antropométricos influyeron en la capacidad funcional. Los parámetros antropométricos elevados de IMC, CA, CP y DCT, se relacionan con parámetros cardiorrespiratorios y, consecuentemente, en la capacidad funcional insatisfactoria, con bajos valores de referencia en la DP en el TC6'.

Abstract:
OBJECTIVE: Evaluate the influence of anthropometric parameters on the functional capacity of adolescents.
METHODS: Cross-sectional study with sample of 85 students of a public school in the city of Goiânia (Goiás), 55 of which were female with ages between 11 to 14 years. The adolescents were classified into two groups (eutrophic and overweight) according to the physical evaluation of BMI. The parameters analyzed were: body mass index (BMI), abdominal circumference (AC), neck circumference (NC) and skinfolds of the calf (CSF), tricipital (TSF) and subscapular (SSF). Functional capacity assessment was performed by the six-minute walk test (TC6').
RESULTS: In the total sample, 72% were classified as eutrophic and 28% were overweight/obese. Individuals with overweight/obesity had higher values of AC, NC, BMI and skinfolds, which were significantly associated with cardiorespiratory fitness. There was association of TSF with heart rate and peripheral Oxygen Saturation post-test. In general, the eutrophic presented better cardiorespiratory fitness. There was no significant difference between the groups in the mean WD regardless of the values presented. The adolescents were walking within the mean predicted for the test.
CONCLUSION: Anthropometric parameters influenced functional capacity. High anthropometric parameters of BMI, AC, NC and TSF were related to cardiorespiratory parameters and, consequently, to poor functional capacity, with low reference values in the 6MWD.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a influência de parâmetros antropométricos na capacidade funcional de adolescentes.
MÉTODOS: Estudo transversal com amostra de 85 estudantes de uma escola pública da cidade de Goiânia (Goiás), sendo 55 do sexo feminino com idades entre 11 e 14 anos. Os adolescentes foram classificados em dois grupos (eutróficos e excesso de peso) de acordo com a avaliação física do IMC. Os parâmetros analisados foram: índice de massa corporal (IMC), medida da circunferência abdominal (CA), circunferência de pescoço (CP) e dobras cutâneas da panturrilha (DCP), tricipital (DCT) e subescapular (DCS). A avaliação da capacidade funcional foi realizada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6').
RESULTADOS: Na amostra total, 72% classificados como eutróficos e 28% com excesso de peso. Indivíduos com sobrepeso/ obesidade apresentaram maiores valores de CA, CP, IMC e dobras cutâneas, associados significativamente com aptidão cardiorrespiratória. Houve associação da DCT com frequência cardíaca e SpO2 pós-teste. De forma geral, os eutróficos apresentam ter melhor condicionamento cardiorrespiratório. Não houve diferença significativa entre os grupos nas médias da distância percorrida (DP), independente dos valores apresentados. Os adolescentes caminharam dentro da média prevista para o teste.
CONCLUSÃO: Parâmetros antropométricos influenciaram na capacidade funcional. Parâmetros antropométricos elevados de IMC, CA, CP e DCT se relacionam com parâmetros cardiorrespiratórios e, consequentemente, na capacidade funcional insatisfatória, com baixos valores de referência na DP no TC6'.

INTRODUCCIÓN

Capacidad funcional (CF) es la habilidad que el individuo presenta para realizar, de forma autónoma, las actividades de la vida diaria (AVD'S)1. Esta tiene como componentes: la aptitud cardiorrespiratoria (VO2 máx.) absoluta (L.min‑1) y la aptitud relativa a la masa corpórea (mL. kg‑1.min‑1). El sedentarismo asociado a bajos niveles de aptitud cardiorrespiratoria explica el aumento de obesidad infante juvenil². Además, existe asociación entre ineptitud cardiorrespiratoria con factores de riesgo cardiovasculares, pudiendo ser utilizada para comparar el acondicionamiento físico de adolescentes de diferentes estados nutricionales2,3.

Por esa razón, el aprovechamiento apropiado de los componentes de la aptitud cardiorrespiratoria, resistencia y composición corporal, con la práctica de actividad física en la infancia y en la adolescencia, traen diversos beneficios para la salud3,4.  En contrapartida, el bajo nivel de actividad cardiorrespiratoria regular favorece el desarrollo de innúmeras disfunciones crónico-degenerativas, como obesidad, enfermedades cardiovasculares e hipertensión arterial, en edades cada vez más precoces4,5.

Recientemente, el Ministerio de la Salud publicó datos que revelan el aumento de la obesidad en Brasil6. Según el estudio, la prevalencia de la enfermedad pasó del 11,8% en 2006 para 18,9% en 2016 donde 53,2 mil personas están con exceso de peso. Las estimaciones para América Latina es que 3,8 millones de niños y 21,1 millones de adolescentes están con sobrepeso u obesidade7. Mediante ese cuadro, la Organización Mundial de Salud (OMS) incluyó la actividad física en la Agenda Mundial de Salud Pública lanzando la Estrategia Global de Alimentación, Actividad Física y Salud, con la idea de reducir la inactividad física en un 10% hasta 20257.

La evaluación de la CF o de la aptitud cardiorrespiratoria puede ser simuladas por medio de test físicos, pues permiten diagnosticar posibles alteraciones, así como evaluar el efecto de intervenciones basadas en programas de ejercicios2. El test de caminata de seis minutos (TC6') evalúa la CF durante el ejercicio físico, además de presentar una gran aplicabilidad, ser de bajo costo y fácil administración8,9. El test puede aún evaluar las respuestas de los sistemas envueltos durante el ejercicio, incluyendo los sistemas cardiorrespiratorio y músculo-esquelético9. En ese contexto, el objetivo del presente estudio fue analizar la influencia de parámetros antropométricos en la capacidad funcional de caminar de adolescentes de una escuela pública de Goiânia, Goiás.


MATERIAleS y MÉTODOS

Fue realizado un estudio transversal con 93 alumnos, sin embargo, al final del estudio apenas 85 adolescentes participaron de todas las etapas de la pesquisa. De los 85 participantes, 55 eran del sexo femenino y 30 del sexo masculino, con edades entre 11 y 14 años, y estaban regularmente matriculados en el Colegio de Aplicación del Instituto de Educación de Goiás (IEG), escuela pública de la ciudad de Goiânia, Estado de Goiás. La recolección de datos fue realizada entre agosto de 2015 a marzo de 2016. Para el cálculo de la muestra fue utilizado el software G Power 3.1.9.2 (tamaño del efecto de 0,60, poder de 0,80 y error del 5%) con el resultado de 85 participantes. Los participantes fueron divididos en dos grupos (eutróficos y sobrepeso/obesos) de acuerdo con la evaluación física posterior a la admisión en la pesquisa.

Este estudio fue elaborado de acuerdo con las Directrices y Normas Reguladoras de Pesquisas Envolviendo Seres humanos (Resolución 466/2012, del Consejo Nacional de Salud), y aprobado por el Comité de Ética en Pesquisa de la Pontificia Universidad Católica de Goiás - PUC/GOIÁS (CAAE 14954913.6.0000.0037). Todos los participantes recibieron una invitación conteniendo los procedimientos del estudio y el Término de Consentimiento Libre y Esclarecido (TCLE) (Apéndice 1). Al regresar con el TCLE rellenado y firmado por los padres o responsables, tuvo inicio la recolección de datos. Los criterios de inclusión en la pesquisa fueron: franja etaria de 11 a 14 años, de ambos sexos, cuyos padres y/o responsables autorizaron la participación legal por medio del TCLE, estar regularmente matriculado en la red de enseñanza. Los criterios de exclusión fueron: adolescentes con déficit ortopédicos instalados, angina inestable e infarto de miocardio durante los meses anteriores a la prueba y que no estuvieran debidamente medicados, frecuencia cardíaca (FC) en reposo mayor a 120 batimientos por minuto, presión sistólica mayor que 180 mmHg y presión diastólica mayor que 100 mmHg, embolia pulmonar, necesidad de auxilio a la marcha, alteraciones visuales, auditivas o cognitivas importantes que imposibilitasen la participación en la prueba, adolescentes clasificados como bajo peso y adolescentes que se negaron a participar del estudio o cuyos padres no suministraron la anuencia legal por medio del TCLE.

Fue realizada la medida del peso corporal (kg) mediante balancea digital (Filizola®, serie 3134, nº 86713, con divisiones de 100 g y carga máxima de 150 kg), donde los adolescentes estaban descalzos, con ropas leves y en posición ortostática, con alejamiento lateral de los pies y mirar fijo en un punto adelante. La estatura (cm) fue medida utilizando el estadiómetro con base fija y cursor movible, con el adolescente en posición ortostática y con los pies unidos. Para asegurar la exactitud de la medida de la estatura, se utilizó una escuadra apoyada sobre el vertex de la cabeza.

El índice de masa corporal (IMC) (kg/m²) fue calculado según los dados de referencia de la Organización Mundial de Salud (OMS)10. Para la clasificación nutricional de los percentiles se empleó la norma técnica del sistema MedCalc, donde los adolescentes fueron clasificados como: Eutrófico cuando el IMC/Edad estaba entre percentil 10 y 85; Sobrepeso cuando el percentil se encontraba arriba o igual a 85; Obesidad con percentil arriba de 97. Los adolescentes clasificados como bajo peso fueron excluidos de la pesquisa por el pequeño número en la muestra (n= 2). Aquellos clasificados con sobrepeso y obesidad fueron ubicados en el grupo denominado en este estudio de Exceso de peso.

La madurez sexual fue medida por auto evaluación a través de figuras propuestas por Tanner (1981). Figuras con diferentes niveles de desarrollo de pelos pubianos y desarrollo de mamas para las niñas y los niños, figuras sobre los genitales. Los adolescentes marcaron las figuras correspondientes a sus etapas puberales y a partir de eso fue hecha la clasificación en pre-púberes (etapa 1 en las mamas y en los pelos pubianos en las niñas; etapa 1 en los genitales y en los pelos pubianos en los niños) y púberes (etapa ≥2), siendo que los pre-púberes no fueron incluidos en el estudio.

La circunferencia abdominal (CA) fue determinada durante expiración normal con una cinta inextensible con resolución en milímetros (mm) y largura de 2 metros. Ésta fue obtenida a la altura de la cicatriz umbilical, con el adolescente en posición vertical y abdomen relajado. La medida de la circunferencia del cuello (CP) fue realizada con el adolescente en pie y la cabeza posicionada en plano horizontal, efectuado el palpado del cuello para localizar el cartílago cricoide, donde se posicionó la cinta métrica ejerciendo presión mínima. El espesor de los dobleces cutáneos tricipital, pantorrilla y subescapular fue realizado con el auxilio de un adipómetro científico (Cescorf®) con resolución de 0,1 mm, de acuerdo con los procedimientos (ISAK)11.

El nivel socioeconómico fue evaluado por cuestionario desarrollado por la Asociación Brasileña de Empresas de Pesquisa (ABEP). El cálculo fue hecho por un sistema de puntos adoptado como Criterio Estándar de Clasificación Económica de Brasil. La puntuación total varió de 0 a 46 y fue clasificada en: clase A=35-46; B=23-34; C=14-22, D=8-13 y E=≤7. Los adolescentes contestaron sobre transporte para la escuela, actividades practicadas, tiempo de TV, estándar y cantidad del sueño, percepción de salud y dieta y práctica de actividad física12. El comportamiento sedentario fue verificado a través del cuestionario Socioeconómico de Actividad Física, validado en la población brasileña.

La capacidad funcional fue evaluada por medio del TC6'. Los individuos fueron anteriormente evaluados y en esa evaluación fue realizado el examen físico. Los participantes fueron sometidos al TC6' obedeciendo a los criterios generales estandarizados por la American Thoracic Society (ATS)13, o sea, un descanso previo de 10 minutos en el período pre-test con medidas iniciales y finales de presión arterial y de sensación subjetiva de esfuerzo a través de la Escala de Borg (Anexo 5), frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR) y saturación periférica de oxígeno (SpO2). Los valores de referencia utilizados fueron de acuerdo con las ecuaciones de referencia para predicción de la distancia en el TC6' propuestas de acuerdo con la clasificación para brasileños14.

El análisis estadístico fue realizado con el programa estadístico Statistical Package sea Social Sciences (SPSS), versión 23.0. La normalidad de los datos fue verificada por medio del test Kolmogorov-Smirnov. El análisis estadístico descriptivo de los datos fue procesado utilizándose media y desvío-estándar para las variables continuas y cálculo de frecuencia y porcentaje para las variables discretas o categóricas. Los procedimientos estadísticos utilizados fueron el test t de Student para grupos independientes (comparación de los grupos eutróficos y sobrepeso/obesos), para los parámetros antropométricos y cardiorrespiratorios del TC6', test Exacto de Fisher para comprar las frecuencias entre sexo, madurez sexual y actividad física y, finalmente, el test de correlación de Pearson para correlacionar las diferentes variables antropométricas con los parámetros de la capacidad funcional de los adolescentes. En todos los test se consideró el nivel de significância del 5% (p ≤ 0,05).


RESULTADOS

El presente estudio consideró una muestra compuesta por 85 adolescentes, siendo 64,7% del sexo femenino, con edad variando entre 11 y 14 años (media de 12,4 años). En cuanto a la edad, los escolares fueron catalogados en 11 años (n= 18); 12 años (n= 30); 13 años (n= 22); 14 años (n= 15), siendo 72% clasificados como eutróficos y 28% con exceso de peso.

En la Tabla 1 fueron presentadas las características de los adolescentes en cuanto al sexo, madurez sexual y práctica de actividad física. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estratificados por el IMC. En la Tabla 2 hubo diferencias significativas entre los grupos, en cuanto al peso corporal, CA, CP, IMC y dobleces cutáneos, aparte de la variable altura. En media, el grupo con exceso de peso presentó valores altos de parámetros antropométricos y composición corporal cuando se compara con el grupo eutrófico.






No fueron identificadas diferencias significativas entre FC y PAD antes del TC6', ni PAD, FC y SpO2 después del TC6'. Se observaron diferencias significativas (p ≤ 0,05) entre las variables de PS, FR y SpO2 pre-test y PS y FR post-test de caminata. La media del grupo con exceso de peso fue superior con relación a los eutróficos, indicando que los adolescentes con sobrepeso y obesidad sufrieron mayor repercusión cardiorrespiratoria antes y después de la prueba de caminata (Tabla 3). De forma general, los eutróficos presentan mejor acondicionamiento cardiorrespiratorio. No hubo diferencia significativa entre los grupos en las medias de distancia recorrida (DP). Si bien los valores presentados en la tabla no presentaron valor significativo (p ≤ 0,05), los adolescentes estaban caminando dentro de la media prevista para esta población durante el TC6'.




La Tabla 4 presenta los resultados del análisis de correlaciones entre Variables antropométricas y los parámetros de aptitud cardiorrespiratoria pre y post-test de caminata. De manera general, a pesar de significativas, las correlaciones fueron consideradas débiles (coeficiente de correlación r ≤ 0,05). Se verificó que hubo correlación entre IMC con PS, FR y SpO2 antes del test y PS después del test de caminata. La CA apuntó correlación con PS antes y PS y PAD después del test. Evaluando el valor aumentado de la CP, se verificó también que hubo correlación con PS, PAD y SpO2 antes y PS después del test. En la evaluación de la DCT, hubo correlación positiva significativa con el aumento de la PS, FR y SpO2 pre-test, y PA y FC post-test. CCS con PS pre-test y PS, FC y FR post-test y, por último, DCP se correlacionó con FC y FR post test de caminata. Esos resultados explican el impacto negativo de parámetros antropométricos elevados en la aptitud cardiorrespiratoria y, como consecuencia, una capacidad funcional insatisfactoria durante la realización del test.




DISCUSIÓN

El propósito de este estudio fue verificar la asociación de parámetros antropométricos con la aptitud cardiorrespiratoria de adolescentes a través de la TC6'. La prueba mostró ser reproducible en adolescentes saludables, aunque el desempeño de ambos grupos haya sido semejante con relación a la DP. Eso corrobora con otra pesquisa ya realizada en Brasil14, que evaluó la aplicabilidad de la prueba para estimar la distancia a ser recorrida en la población brasileña14. Esta también no encontró diferencia significativa en la DP, demostrando que la performance de la prueba y el acondicionamiento cardiorrespiratorio no interfirieron en la distancia caminada en virtud de alteraciones en el gasto energético14.

Una pesquisa realizada en el Centro de Atención a la Salud de Tercera Edad (CASI) en Piripiri (PI), también encontró asociación con índice de masa corpórea elevada y bajo desempeño de la capacidad funcional de individuos con diferentes franjas etarias durante el TC6'¹. En ésta, el 70% de los participantes eran hipertensos y el 62,5% diabéticos y los participantes estaban caminando dentro de la media prevista en la literatura1,14. La media de la DP de los participantes de edad fue semejante a la del presente estudio, a pesar de las diferencias relativas a la población incluida. Tal justificativa puede ser comprendida por factores que pueden influenciar el desempeño de los adolescentes en el TC6', entre ellos, la pubertad y el estirón del crecimiento, debido a la gran influencia del tamaño de la paso y la velocidad sobre la DP en el test15,16. También necesitan ser considerados en los resultados aspectos inherentes a la edad escolar relacionados a las dificultades en el aprendizaje, al interés y la motivación durante la prueba, a través de frases de alentamiento en diferentes períodos de tiempo.

El presente trabajo reveló un dato preocupante de que el 28% de los adolescentes fueron clasificados con exceso de peso/obesidad. La obesidad verificada en el presente estudio demostró prevalencia análoga a lo verificado en el municipio de Florianópolis (SC), donde se analizaron niños de siete a 14 años provenientes de escuelas públicas. En ese estudio se observó que aproximadamente el 23% de los jóvenes presentaron sobrepeso u obesidad y predisposición a factores de riesgo para enfermedades metabólicas y cardiovasculares y su relación con bajo desempeño en el TC6'16. Otro estudio analizó 29 niños brasileños saludables con edades entre seis y14 años y verificó a reproductividad del TC6' en ese grupo, donde se observó la semejanza en el comportamiento de los parámetros fisiológicos y en la media de la DP durante la realización del test9.

En los adolescentes analizados fue observado mayor peso corporal por IMC, aumento de la CP, aumento en los valores de los dobleces cutáneos y comportamiento sedentario. Esos hallazgos corroboran con los resultados de un estudio realizado en Paraná, donde evaluaron escolares con edad entre siete y 10 años, identificando riesgo a la salud por sobrepeso4. Otro estudio observó mayor porcentual de obesos entre nueve y 10 años en las escuelas públicas15. Estudio semejante realizado en niños de siete a 10 en Florianópolis usó la suma de cuatro dobleces cutáneos, y descubrió que el IMC tenía mejor desempeño diagnóstico en el rastreo de exceso de grasa corporal16. Estos autores apuntaron asociación significativa entre baja aptitud cardiorrespiratoria y alto valor de adiposidad, independientemente del sexo de los adolescentes analizados.

La CP puede ser aumentada en la evaluación nutricional, siendo una medida antropométrica que posibilita la identificación de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes17. Tomando los presentes resultados, hubo asociación entre la CP y PS antes y después del TC6', lo que indica que la CP también es establecida como indicador de adiposidad en adolescentes brasileños y que alteraciones pueden impactar negativamente en la presión arterial, pudiendo ser utilizado como un indicador de síndromes metabólicos. Este hallazgo concuerda con estudio realizado en el Noreste de Brasil, donde fueron evaluados 1474 adolescentes y la CP presentó correlación significativa con Presión Arterial Sistólica17. Pocos estudios pediátricos exploraron la CP y los mecanismos envueltos para justificar la asociación con factores de riesgo cardiometabólicos.

En este estudio el doblez cutáneo subescapular fue utilizado como adiposidad central y el doblez cutáneo tricipital (DCT) como adiposidad periférica. La DCT presentó correlación con los parámetros cardiorrespiratorios de PS y FC post-test. Ese hallazgo puede ser influenciado por el bajo nivel de actividad física o estar atribuido a la fase de madurez sexual, una vez que la deposición de grasa comienza con mayor énfasis en el inicio de la pubertad18. Tales resultados concuerdan con el estudio realizado en Pelotas (RS), en que el porcentual de la DCT estaba alto en un 20,2% en ambos sexos y tuvieron asociación con el IMC elevado, asociado también a la pubertad y bajo nivel de actividad física19.

En cuanto a las diferencias en las respuestas cardiovasculares, los adolescentes presentaron mayor exigencia cardiorrespiratoria durante la realización del TC6', lo que reveló mayores valores de FC, presión arterial y SpO2. Este aumento observado en la población pediátrica puede ser compensatorio para un menor volumen cardíaco y menor volumen sistólico³. Si bien el pulso de O2 sea apenas una estimación indirecta del volumen sistólico, se sugiere que esta constatación pueda estar relacionada al menor volumen sistólico y menor retorno venoso³. Además, el presente estudio reveló valores elevados de FR, lo que demuestra que el estándar de ventilación en la población pediátrica depende del estándar de madurez. Dentro del mismo contexto, un estudio apuntó que respuestas cardiorrespiratorias y metabólicas durante la prueba de esfuerzo progresivo son diferentes en niños en comparación a los adultos. Estas diferencias pueden sugerir que los niños presentan menor eficiencia cardiovascular y respiratoria³.

Utilizando cuestionarios para evaluar el nivel de actividad física, observamos que apenas 29% de los estudiantes realizaban actividad física extracurricular. La práctica de actividad física es un componente importante para más gasto energético diario6. Eso corrobora con otras pesquisas ya realizadas con adolescentes de Brasil15 y de otros países como Portugal8, donde también hubo asociación entre resistencia cardiorrespiratoria y mayor porcentual para que adquieran comorbilidades relacionadas a la inactividad física y, consecuentemente, a la baja capacidad funcional20.

La obesidad tiene etiología multifactorial con determinantes hereditarios, ambientales, comportamentales, culturales y socioeconómicos, los cuales interactúan y se potencian20. Otras alteraciones a nivel psicosocial también disminuyen el estándar de vida y aumentan el número de respuestas inadecuadas4. Los disturbios de identidad y autoimagen asociados a una baja autoestima en niños y adolescentes obesos también son significativos, siendo víctimas tanto de preconceptos externos, cuanto del propio preconcepto. Situaciones de actividades físicas o relación con otros individuos pueden representarles motivo de fuga social, lo que puede aportar para desencadenar comportamientos asociados a la fobia social o incluso a síntomas que encajan en el diagnóstico de depresión20.

Con base en los resultados encontrados, se verificó que el presente estudio aporta para la literatura en lo que se refiere a detección de obesidad infante juvenil y evaluaciones preventivas de riesgos a la salud de los escolares brasileños. También es importante resaltar que los resultados son aplicables a la muestra estudiada y que generalizaciones son limitadas debido al tamaño de la muestra. Además, otros parámetros de capacidad funcional no fueron evaluados en la actual pesquisa, tales como capacidad de correr, levantarse del suelo o evaluaciones expirométricas para testear la tolerancia al ejercicio. Esos parámetros pueden ser investigados en futuros estudios con la misma temática.

Finalmente, el estudio ratificó la necesidad de acciones de promoción de salud en la escuela, mostrando la importancia de inclusión de actividad física y su influencia en el componente cardiorrespiratorio durante la infancia y la adolescencia en el período escolar.


CONCLUSIÓN

Con base en el estudio realizado, se concluye que parámetros antropométricos influenciaron en la capacidad funcional. No hubo impacto del exceso de peso en la capacidad funcional de caminar de adolescentes, visto que ambos grupos caminaron a valores semejantes en la DP. Se cree que parámetros antropométricos altos de IMC, circunferencia abdominal, circunferencia de cuello y doblez cutáneo tricipital están asociados al impacto negativo en la capacidad cardiorrespiratoria de los adolescentes antes y después de la prueba de caminata.


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