Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 15 nº 4 - Oct/Dic - 2018

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Páginas 27 a 35


Prevalencia de síntomas depresivos entre adolescentes de la red pública de enseñanza

Prevalence of depressive symptoms among adolescents of the public school system

Prevalência de sintomas depressivos entre adolescentes da rede pública de ensino

Autores: Iara Costa Machado1; Nayra Suze Souza e Silva2; Desirée Sant'Ana Haikal3; Marise Fagundes Silveira4; Maria Luiza Terra Santos Alves5; Rosangela Ramos Veloso Silva6

1. Graduanda en Educación Física por el Departamento de Educación Física de la Universidad Estadual de Montes Claros (UNIMONTES). Montes Claros, MG, Brasil
2. Maestranda en Ciencias de la Salud por la Universidad Estadual de Montes Claros (UNIMONTES). Bolsista (CAPES) - Programa de Post-Graduación en Ciencias de la Salud (PPGCS) de la UNIMONTES. Montes Claros - MG - Brasil
3. Doctora en Odontología por la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG). Belo Horizonte, MG, Brasil. Profesora del cuadro permanente del Programa de Post-Graduación en Ciencias de la Salud (PPGCS) de la UNIMONTES. Montes Claros, MG, Brasil
4. Doctora en Salud Colectiva por la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, SP, Brasil. Profesora del Programa de Post-Graduación en Ciencias de la Salud (PPGCS) de la UNIMONTES. Montes Claros, MG, Brasil
5. Graduación en Medicina por las Facultades Integradas Pitágoras. Montes Claros, MG, Brasil
6. Doctora en Ciencias de la Salud por la Universidad Estadual de Montes Claros (PPGCS/UNIMONTES). Profesora del Curso de Educación Física de la UNIMONTES. Montes Claros, MG, Brasil

Rosangela Ramos Veloso Silva
Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES) - Departamento de Educação Física
Campus Universitário Professor Darcy Ribeiro, Prédio 6 - Vila Mauricéia
Montes Claros, MG, Brasil. CEP: 39401-089
(rosaveloso9@gmail.com)

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Como citar este artículo

Palabra Clave: Depresión, salud del adolescente, estudiantes.
Keywords: Depression, adolescent health, students.
Descritores: Depressão, saúde do adolescente, estudantes.

Resumen:
OBJETIVO: Verificar los síntomas de depresión entre adolescentes escolares de la red pública de enseñanza en Minas Gerais.
MÉTODOS: Se realizó un estudio epidemiológico con escolares de la Educación Básica de escuelas de la red Estadual de enseñanza de una zona urbana. La muestra fue del tipo probabilística por conglomerados. Se evaluaron 2050 alumnos distribuidos en 21 escuelas. Para la recolección de datos, un cuestionario auto aplicable, con variables que evalúan desórdenes psíquicos retirados del área IV del Inventario de Clasificación del Uso de Drogas (DUSIR), fue utilizado. Se realizaron análisis bivariados para verificar asociación entre sintomatología depresiva entre sexos por medio del test estadístico Chi-cuadrado utilizando el programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versión 17.0. El proyecto de esta investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Estadual de Montes Claros - Unimontes.
RESULTADOS: Entre los escolares entrevistados, el 51,4% indicó sentirse nervioso, mientras que el 68,5% indicó preocuparse demasiado. Otras condiciones también fueron relatadas, entre ellas, sensación de agitación (33,6%), frustrarse con facilidad (39,5%), problemas de control (22,1%), y el 46,8% relató sentirse triste a veces, además del 24,7% que tiene problemas durante el sueño. En el análisis bivariado hubo mayor sintomatología depresiva en el sexo femenino, con diferencia estadísticamente significativa.
CONCLUSIÓN: Se consideró alta la prevalencia de escolares "nerviosos", situación de predisposición para síntomas depresivos. Siendo así, medidas de prevención en el campo de la salud pública deben ser reafirmadas para una mejor calidad de vida de esos adolescentes.

Abstract:
OBJECTIVE: Verify the symptoms of depression among adolescents in the public school system of Minas Gerais.
METHODS: An epidemiological study was carried out with school children from basic education of state education system in an urban zone.. The sample was of a probabilistic type by clusters. We evaluated 2050 students in 21 schools. For the data collection, a self-administered questionnaire was used with variables that evaluate psychic disorders taken from area IV of the DUSIR. Bivariate analyzes were performed to verify the association between depressive symptomatology between sexes, using the statistical test Qui-square of the program Statistical Package for Social Science (SPSS), version 17.0. The project of this research was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Montes Claros - Unimontes, nº 2,073,215.
RESULTS: Among the interviewed students, 51.4% reported feeling nervous, and 68.5% reported worrying too much. Other conditions are also reported, among them, feeling restless (33.6%), easily frustrated (39.5%), problems with self-control  (22.1%), 46.8% reported being sad many times and 24,7% had problems during sleep, in the bivariate analysis, there was a greater depressive symptomatology in the female sex, with a statistically significant difference.
CONCLUSION: The prevalence of "nervous" schoolchildren was considered high, predisposing to depressive symptoms. Therefore, preventive measures in the field of public health should be reaffirmed for a better quality of life of these adolescents.

Resumo:
OBJETIVO: Verificar os sintomas de depressão entre adolescentes escolares da rede pública de ensino em Minas Gerais.
MÉTODOS: Foi realizado um estudo epidemiológico com escolares da Educação Básica de escolas da rede Estadual de ensino de uma zona urbana. A amostra foi do tipo probabilística por conglomerados. Foram avaliados 2050 alunos distribuídos em 21 escolas. Para a coleta de dados, um questionário autoaplicável com variáveis que avaliam desordens psíquicas retiradas da área IV do Inventário de Triagem do Uso de Drogas (DUSIR) foi utilizado. Foram realizadas análises bivariadas para verificar associação entre sintomatologia depressiva entre sexos, por meio do teste estatístico Qui-quadrado, utilizando o programa Statical Package for Social Science (SPSS), versão 17.0. O projeto dessa pesquisa foi aprovado pelo ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes.
RESULTADOS: Dentre os escolares entrevistados, 51,4% referiram se sentir nervosos, sendo que 68,5% referiram se preocupar demais. Outras condições também foramrelatadas, entre elas, se sentir agitado (33,6%), frustrado facilmente (39,5%), problemas em se controlar (22,1%), 46,8% relataram ficar triste muitas vezes e 24,7% tem problemas durante o sono. Na análise bivariada, houve maior sintomatologia depressiva no sexo feminino, com diferença estatisticamente significativa.
CONCLUSÃO: Foi considerada alta a prevalência de escolares "nervosos", situação de predisposição à sintomas depressivos. Sendo assim, medidas de prevenção no campo da saúde pública devem ser reafirmadas para uma melhor qualidade de vida desses adolescentes.

INTRODUCCIÓN

La adolescencia es el período de transición entre la infancia y la edad adulta que se caracteriza por la necesidad de integración social, la búsqueda de la autoafirmación e independencia individual, así como la consolidación de identidad sexual y emociones en conflicto1.

Se puede considerar como un período de gran aprendizaje de normas, conceptos sociales y morales, aunque a veces son violados por los límites de la experimentación2. Si los conflictos de esta fase son mal conducidos, puede contribuir para la aparición de trastornos del estado de ánimo y, en particular, la depresión3. La depresión es un trastorno mental que se encuentra comúnmente en la población general, con perspectivas a futuro de ser la principal causa de discapacidad mental en el mundo en el año 20304.

Se espera que para el 2020 la depresión alcance el segundo lugar en el ranking de las principales enfermedades, afectando a cerca de 121 millones de personas en el mundo, sin distinción de raza o sexo. En el peor de los casos, la depresión puede llevar al suicidio4. El fenómeno en cuestión puede afectar a personas en cualquier etapa de la vida, sin embargo, hay un aumento significativo de este trastorno en la adolescencia y un indicativo es en la adultez temprana, más común en las mujeres5.

El trastorno depresivo en la adolescencia tiende a tener larga duración y recurrencias, produciendo disfunción social y laboral más prolongada y puede implicar un alto grado de morbilidad y mortalidad6. La depresión en adolescentes tiene un significativo impacto en el desempeño escolar, pudiendo perjudicar la concentración y el desempeño cognitivo7. La depresión en este grupo de edad también se asocia con los intentos de suicidio y uso de alcohol y otras drogas2.

La depresión en la adolescencia tiene características tales como inestabilidad emocional, irritabilidad, rabietas, arranques y otros cambios de conducta8. En los últimos años, pesquisas han señalado la presencia cada vez más significativa de adolescentes con una edad promedio de 16 años con síntomas depresivos, actualmente considerada la enfermedad más común en la adolescencia7.

Las investigaciones sobre sintomatología depresiva en adolescentes son relevantes en la medida en que pueden proponer alternativas de prevención, detección precoz, evaluación e intervención, eficaces para el manejo de tal cuadro clínico en un grupo de edad que es, comprobadamente, vulnerable a él. El presente artículo tiene como objetivo verificar los síntomas de depresión entre adolescentes escolares de la red pública de enseñanza.


METODOLOGÍA

Este estudio forma parte del Proyecto Uso de Drogas en Adolescentes de la red pública de enseñanza de la ciudad de Montes Claros-MG: un estudio de base poblacional. Se trata de un estudio transversal, del tipo epidemiológico, realizado con estudiantes de enseñanza media de la zona urbana del Municipio de Montes Claros (MG). La ciudad de Montes Claros tiene 38 unidades de escuelas públicas de la red estatal de enseñanza, según la lista estratificada ofrecida por la Secretaría de Estado de Educación en septiembre de 2016, y cuenta con 13.104 escolares matriculados al año 2017.

La muestra fue definida por medio de cálculo de muestra para poblaciones finitas, considerando la prevalencia del evento de interés en 50%, nivel de confianza del 95%, margen de error del 5%, nivel de confianza del 95%, Deff=2 y un aumento del 10% para compensar posibles pérdidas. La selección de la muestra fue del tipo probabilístico por conglomerados en dos etapas, siendo el primero constituido por las escuelas y el segundo por las clases de las escuelas seleccionadas. En la primera etapa, las escuelas fueron seleccionadas por muestreo probabilístico proporcional al tamaño (PPT). En la segunda etapa, se seleccionó una muestra de la fracción de las clases en cada escuela sorteadas por muestreo aleatorio simple, estratificado y por turno (mañana, tarde y nocturno) y año de escolaridad (1º, 2º y 3º años). La fracción de muestra fue definida después del sorteo de las escuelas.

Considerando estos parámetros para garantizar la representatividad de la muestra, se verificó la necesidad de incluir alumnos distribuidos en 21 escuelas, con la muestra final de 2050 alumnos. La recolección de datos ocurrió a partir de mayo de 2017 a marzo de 2018, habiendo sido programados días específicos destinados a la investigación en cada escuela participante.

Todos los estudiantes seleccionados por sorteo fueron invitados a participar en la investigación. Se incluyeron alumnos de ambos sexos de edad entre 14 y 19 años, que estaban con sus registros de matrícula regularizados en la Red Estadual de Enseñanza Media de la Ciudad de Montes Claros en 2017/2018. Se excluyeron a los alumnos que no estaban en la sala al momento de la aplicación del cuestionario, los que no estaban en concordancia con el objetivo de la investigación, los que tenían el TALE (Término de Asentimiento Libre y Esclarecido) no firmado por los padres, o con el TCLE (Término de Consentimiento Libre y Esclarecido) no firmado por el alumno. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario auto aplicable.

Después de ser aclarados acerca de la investigación y entregada la autorización debidamente firmada por los padres y/o responsables, los alumnos fueron encaminados a una sala, donde se aplicaron los cuestionarios. El cuestionario auto aplicado fue rellenado por cada adolescente individualmente. Durante el rellenado del cuestionario, miembros del equipo del Proyecto estuvieron disponibles para auxiliar y aclarar dudas, caso fuera necesario. Al completar el cuestionario final, los estudiantes depositaron el cuestionario en una urna.

En el cuestionario demográfico se obtuvieron informaciones referentes al sexo, edad, color de la piel, estado civil, nivel de escolaridad del padre y de la madre, estructura familiar e ingreso familiar. Fue adoptada versión brasileña del Inventario de Filtración de Uso de Drogas (DUSIR), adaptado y validado para Brasil9, abordando problemas de trastornos psiquiátricos, tales como: ¿Usted está inquieto y no puede quedarse quieto?; ¿Usted se frustra fácilmente ?; ¿Usted tiene problemas de control?; ¿Usted se siente triste muchas veces?; ¿Usted tiene problemas durante el sueño (pesadillas, sonambulismo, etc.)?; ¿Usted es nervioso?; ¿Usted se siente fácilmente asustado?; ¿Usted se preocupa demasiado?; ¿Usted siente miedo de estar entre las personas ?; ¿A menudo sientes ganas de llorar?

Los datos fueron analizados a través de la estadística descriptiva (frecuencia absoluta, porcentajes, promedios). Se realizaron análisis bivariados para verificar asociación entre sintomatología de depresión entre sexos por medio del test estadístico Chi-cuadrado utilizando el programa Statical Package for Social Science (SPSS), versión 17.0. El proyecto de esta investigación fue sometido a la apreciación del Comité de Ética en Investigación de la Universidad Estadual de Montes Claros-Unimontes y fue aprobado a través del parecer Nº 2.073.215. Todos los preceptos éticos de la resolución 466 de 2012 han sido debidamente respetados.


RESULTADOS

De los adolescentes investigados, el 45,8% (n = 937) eran del sexo masculino y el 54,2% (n = 1109) del sexo femenino; hubo mayor frecuencia de alumnos en el primer año, 40,7% (n = 835) habiendo más alumnos en el turno de la mañana, 90,7% (n = 1859), con el color de piel parda 58,3% (n = 1190) y solteros (as) 97,0% (n = 1983).

Los datos de la Tabla 2 apuntan a la prevalencia de desórdenes psiquiátricos entre los adolescentes: el 33,6% relató que se sienten agitados y no consiguen quedarse sentados y quietos, el 39,5% declaró que se ha frustrado fácilmente, el 22,1% tiene problemas de control, el 46,8% reportó estar triste muchas veces, el 51,4% se siente nervioso, el 17,3% se siente asustado fácilmente, el 68,5% relató preocuparse mucho y el 24,7% tiene problemas durante el sueño.






La Tabla 3 compara las sintomatologías depresivas entre los sexos masculino y femenino. El análisis bivariado utilizado para comparar las sintomatologías depresivas de los adolescentes, estratificadas por género, presentado en la tabla 3, indicó que la sintomatología depresiva es mayor en el sexo femenino, con diferencia estadísticamente significativa.




DISCUSIÓN

Los desórdenes psiquiátricos son similares en las diferentes edades. Sin embargo, su principal característica, la tristeza, puede ser sustituida en los adolescentes por el humor irritable, siendo  manifestaciones comunes de la inestabilidad, la ira y explosión10. Esto ha quedado en evidencia por los resultados de esta investigación, que mostró una mayor frecuencia de síntomas tales como nerviosismo, problemas de autocontrol y agitación, lo que implica que los adolescentes son más propensos a los síntomas depresivos, como resultado de su desarrollo incompleto11, lo que constituía un período vulnerable debido a que representa una fase de reorganización emocional. Esta vulnerabilidad puede dificultar el diagnóstico correcto del trastorno depresivo, teniendo en cuenta que la adolescencia está marcada por cambios físicos, cognitivos y psicosociales asociados con la inestabilidad emocional y el momento previsto de la crisis12.

Los resultados obtenidos en la presente investigación indicaron que la sintomatología depresiva es mayor en el sexo femenino, con diferencia estadísticamente significativa en todas las variables investigadas (48,45% relataron sentirse frustradas fácilmente, el 58,73% dicen sentirse tristes muchas veces, 61,25% relataron sentirse nerviosas, 79,65% dijeron preocuparse demasiado y el 69,94% tienen dificultades para dejar de pensar en ciertas cosas). El estudio de Coutinho et al.13, que evaluó la relación entre la depresión y la calidad de vida de los adolescentes en las escuelas, también señaló la existencia de diferentes síntomas entre mujeres y varones adolescentes, lo que indica que las niñas tienden a presentar más síntomas subjetivos (depresión, ira, soledad, angustia), más preocupación con la popularidad, menos satisfacción con el cuerpo y baja autoestima. El trastorno depresivo afecta más a menudo sujetos femeninos14, mientras que los niños tienen más problemas de conducta, abuso de sustancias y sentimientos de disgusto13.

Nuestros resultados han sido corroborados por Germain y Mascotte15, que encontró síntomas depresivos y ansiedad en los estudiantes de secundaria, también con un mayor prevalencia en la muestra femenina.

Esta diferencia de género se manifiesta primero entre los 11 y 14 años y se mantiene en el transcurso de la vida adulta, lo que puede sugerir un papel determinante de las hormonas sexuales, siendo esta también la explicación para la mayor prevalencia de insomnio entre el sexo femenino. Esta diferencia puede estar asociada a una mayor intensidad de las relaciones interpersonales femeninas, por lo tanto, ellas sienten en mayor intensidad el estrés interpersonal como una amenaza a su propio bienestar. Por lo tanto, en situaciones de conflicto, las niñas experimentan niveles de estrés interpersonales superiores, son más vulnerables y reaccionan más a menudo con respuestas de estrés16.

Esta interpretación debe ser cautelosa, pues puede traducir la mayor resistencia de los niños a la expresión de los síntomas y, de una forma general, a la expresión del sufrimiento psicológico, si bien también demostró mayor prevalencia de síntomas depresivos en las niñaa17.

Nuestros resultados no mostraron relación con un estudio llevado a cabo también en la ciudad de Montes Claros, donde el 17,1% de los encuestados informó tener episodios de profunda tristeza y alrededor del 10% de pensamiento o plan de suicidio18. En el presente estudio, el 46,8% relató estar triste muchas veces.

En el estudio de Barros et al.19 sobre las representaciones sociales de la depresión en adolescentes en el contexto de la enseñanza media en escuelas públicas y privadas de la ciudad de João Pessoa-PB, en relación a los síntomas de depresión, la investigación reveló la representación social de la depresión anclada, sobre todo, en los factores relacionados a la tristeza y a la soledad entre los adolescentes. Se verificó también en el discurso de los estudiantes, comúnmente seguido de llantos, una aparente pérdida del sentido de la vida como signo de una profunda tristeza, lo que indica que la depresión es lo mismo que una tristeza causada por dolores existenciales profundos. Se infiere que la depresión - tristeza - soledad se presentan a menudo como síntomas entre los conocimientos construidos/desarrollados por grupos de adolescentes19.

En otra encuesta realizada por Araújo et al.20 celebrada en una escuela pública en la ciudad de João Pessoa (PB) con una muestra de adolescentes entre 14 y 19 años, los adolescentes han descrito la depresión con las siguientes palabras y proporciones: tristeza (20%), soledad (20%), desánimo (19%), llanto (12%), enfermedad (12%), muerte (8%), falta de apetito (5%) y angustia (4%), lo que demuestra la importancia de la rapidez del diagnóstico y e inicio del tratamiento. En nuestros resultados se encontró que el 39,5% de los adolescentes informó "sentimiento frustrado fácilmente", y el 17,3% dijo que "se sienten asustados fácilmente." Los adolescentes se enfrentan a varias situaciones nuevas y presiones sociales que pueden favorecer condiciones propias para que presenten fluctuaciones de humor y cambios expresivos en el comportamiento. Algunos más sensibles y sentimentales pueden tener diferentes situaciones de síntomas depresivos, lo que puede generar dificultades en las relaciones sociales.

Se verificó una carencia en la atención a la salud mental infanto-juvenil. Por lo tanto, la identificación de los trastornos más prevalentes y los factores asociados pueden contribuir a la mejora de la atención y aumentar la oferta de servicios específicos para niños y adolescentes19. Se debe subrayar la importancia de la intervención para promover la concientización de los profesores, padres y alumnos, dirigiendo la práctica de hábitos de vida saludables y, fundamentalmente, un mirar atento y crítico a los comportamientos y actitudes de los adolescentes.


CONCLUSIÓN

El presente artículo evidenció la presencia de sintomatología depresiva en muchos adolescentes, siendo mayor en el sexo femenino. Así, investigaciones futuras con la población adolescente deben ser realizadas, además de utilizar otros instrumentos que también evalúen estos constructos para comparaciones de resultados. Es importante resaltar también la necesidad de nuevas investigaciones acerca de la comprensión de los síntomas depresivos en adolescentes, de modo de posibilitar formas de prevención e intervención en los mismos.


REFERENCIAS

1. Silva VA, Mattos HF, Pinsky I, Bessa M. Os jovens são mais vulneráveis às drogas. Adolescdrogas. 2004:31-44.

2. Aragão TA, Coutinho MPL, Araújo LF, Castanha AR. Uma perspectiva psicossocial da sintomatologia depressiva na adolescência. Ciênc Saúde Colet. 2009;14(2):395-405.

3. Ranña W. Infância e adolescência: enfoque psicodinâmico. In: Fráguas RJ, Figueiró JAB. Depressões em medicina interna e em outras condições médicas: depressões secundárias. São Paulo: Atheneu 401-405, 2001.

4. Organization WH. World health statistics 2015: World Health Organization; 2015. [acesso em 20 abr 2018]; Disponível em: http://www.who.int/mental_health/action_plan_2013/en/

5. Gavin RS, Reisdorfer E, Gherardi-Donato ECS, Reis LN, Zanetti ACG. Associação entre depressão, estresse, ansiedade e uso de álcool entre servidores públicos. SMAD, Rev eletrônica saúde mental álcool drog. 2015;11(1):02-9.

6. Wainer R, Piccoloto N. Terapia cognitivo-comportamental da depressão na infância e adolescência. Terapias cognitivo-comportamentais para crianças e adolescentes. Porto Alegre: Artmed. 2011.

7. Millings A, Buck R, Montgomery A, Spears M, Stallard P. School connectedness, peer attachment, and self-esteem as predictors of adolescent depression. J Adolesc. 2012;35(4):1061-7.

8. American Psychiatric Association.  Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. DSM-IV-TR. 4ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2002.

9. Fidalgo TM, Tarter R, Da Silveira ED, Kirisci L, Da Silveira DX. Validation of a short version of the revised drug use screening inventory in a Brazilian sample of adolescents. Am J Addict. 2010;19(4):364-7.

10. Benevides J, Sousa M, Barreto-Carvalho C, Nunes-Caldeira S. Sintomatologia depressiva e (in) satisfação escolar. Revista de estudios e investigación en psicología y educación. 2015(05):013-8.

11. Barbosa DG, Andrade RD, Teixeira CS, Filho Neto MG, Felden ÉPG. Sintomas depressivos em adolescentes em situação de vulnerabilidade social. Cad Saúde Col. 2016;24(2).

12. Grolli V, Wagner MF, Dalbosco SNP. Sintomas depressivos e de ansiedade em adolescentes do Ensino Médio. Rev Psicol IMED. 2017;9(1):87-103

13. Coutinho MPL, Pinto AVL, Cavalcanti JG, Araújo LS, Coutinho ML. Relação entre depressão e qualidade de vida de adolescentes no contexto escolar. Psicol Saúde Doenças. 2016;17(3).

14. Lima D. Depressão e doença bipolar na infância e adolescência. J Ped. 2004;80(2):11-20.

15. Germain F, Marcotte D. Sintomas de depressão e ansiedade na transição do ensino secundário ao ensino médio: evolução e fatores influentes. Adolesc Saúde. 2016;13(1):19-28.

16. Thiengo DL, Cavalcante MT, Lovisi GM. Prevalência de transtornos mentais entre crianças e adolescentes e fatores associados; uma revisão sistemática. JBras Psiq. 2014;63(4):360-72.

17. Cardoso P, Rodrigues C, Vilar A. Prevalência de sintomas depressivos em adolescentes portugueses. Análise psicol. 2004;22(4):667-75.

18. Pena GG, Mendes JCL, Silveira AP, Martins TCR, Vieira RG, e Silva NSS, et al. Comportamentos de risco para a saúde de adolescentes da rede pública de ensino. Adolesc Saúde. 2016;13(1):36-50.

19. Barros APR, Coutinho MPL, Araújo LF, Castanha AR. As representações sociais da depressão em adolescentes no contexto do ensino médio. Est Psicol. 2006;23(1):19-28.

20. Aragão TA, Coutinho MDPL, Araújo LF, Castanha AR. Uma perspectiva psicossocial da sintomatologia depressiva na adolescência. Ciênc Saúde Col. 2009; 14(2).
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