Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 16 nº 1 - Ene/Mar - 2019

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Páginas 60 a 68


Exposición al comportamiento sedentario y factores asociados en adolescentes del estado de Sergipe, Brasil

Exposure to sedentary behavior and factors associated with adolescents of the state of Sergipe, Brazil

Exposição ao comportamento sedentário e fatores associados em adolescentes do estado de Sergipe, Brasil

Autores: Davi Soares Santos Ribeiro1; Lucas Souza Santos2; Aldemir Smith Menezes3

1. Maestría en Educación Física por la Universidad Federal de Sergipe (UFS). Aracaju, SE, Brasil. Docente del Centro Universitario AGES (UniAGES). Paripiranga, BA, Brasil
2. Maestría en Educación Física por la Universidad Federal de Sergipe (UFS). Docente de Educación Física por las Redes Municipales de Educación Básica de los Municipios de Aracaju y Nossa Senhora de Lourdes. Aracaju, SE, Brasil
3. Doctorado en Educación Física por la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC). Florianópolis, SC, Brasil. Docente por el Programa de Post Graduación en Educación Física de la Universidad Federal de Sergipe (PPGEF/UFS). Aracaju, SE, Brasil

Davi Soares Santos Ribeiro
Rua Dr. Pedro Barreto, nº 348, Centro
Simão Dias, SE, Brasil. CEP: 49480-000
profdavi@live.com

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Como citar este artículo

Palabra Clave: Adolescente; Comportamiento del Adolescente; Estudiantes.
Keywords: Adolescent; Adolescent Behavior; Students.
Descritores: Adolescente; Comportamento do Adolescente; Estudantes.

Resumen:
OBJETIVO: Identificar el nivel de exposición al comportamiento sedentario (ECS) y analizar su asociación con indicadores de condición demográfica y socioeconómica en adolescentes del Estado de Sergipe en los años 2011 y 2016.
MÉTODOS: El estudio trata de dos estudios epidemiológicos con delineamiento transversal, realizados en 2011 y 2016, con muestra representativa de estudiantes de la Red Pública Estadual de Sergipe, compuesta por 8.143 escolares (2011=3992; 2016=4151), con edad entre 14 y 19 años. Fue investigada la ECS asociada a indicadores de condición demográfica y socioeconómica en adolescentes. Para el análisis estadístico fue utilizada estadística descriptiva y el chi-cuadrado. Se recurrió a la regresión logística binaria bruta y ajustada.
RESULTADOS: La prevalencia de ECS fue de 46,2% (2011) y 44,8% (2016) y se asoció a franja etaria de 14 a 15 años (2011=OR: 1,45; IC 95%: 1,19-1,78 / 2016 = OR: 1,58; IC 95%: 1,28-1,94); sexo femenino (2011=OR: 1,46; IC 95%: 1,27-1,68/2016=OR: 1,22; IC 95%: 1,06-1,40), adolescentes residentes en el área urbana (2011=OR: 1,22; IC 95%: 1,05-1,42/2016=OR: 1,48; IC 95%: 1,27-1,72) y que poseen madres con enseñanza media (2011=OR: 1,73; IC 95%: 1,32-2,28) y con enseñanza superior (2016=OR: 1,57; IC 95%: 1,16-2,11).
CONCLUSIÓN: Hubo tendencia a la reducción del nivel de ECS. Se sugiere intervenciones en las áreas urbanas y en subgrupos más vulnerables al CS como en los adolescentes con franja etaria de 14 a 15 años y del sexo femenino.

Abstract:
OBJECTIVE: Identify the level of exposure to sedentary behavior and analyze its association with demographic and socioeconomic indicators condition in adolescents from the State of Sergipe from 2011 and 2016.
METHODS: The study deals with two epidemiological surveys with a cross- conducted in 2011 and 2016, with a representative sample of students from the State Public Network of Sergipe, composed of 8,143 students (2011 = 3992, 2016 = 4151), age 14 to 19 years. Was investigated the exposure to sedentary behavior associated with demographic and socioeconomic condition indicators in adolescents. For the statistical analysis, descriptive and chi-square statistics were used. We used the raw and adjusted binary logistic regression.
RESULTS: The prevalence of SCS was 46.2% (2011) and 44.8% (2016) and it was associated with the age group of 14 to 15 years (OR = 1.45, 95% CI: 1, 19-1.78 / 2016 = OR: 1.58; 95% CI: 1.28-1.94); (95% CI: 1.27-1.68 / 2016 = OR: 1.22, 95% CI: 1.06-1.40), adolescents living in the urban area ( 2011 = OR: 1.22, 95% CI: 1.05-1.42 / 2016 = OR: 1.48, 95% CI: 1.27-1.72) and who have mothers with high school education (2011 = OR: 1.73, 95% CI: 1.32-2.28) and with higher education (2016 = OR: 1.57, 95% CI: 1.16-2.11).
CONCLUSION: There was a tendency to reduce the level of exposure to sedentary behavior. It is suggested interventions in urban areas and subgroups that are more vulnerable to CS, such as adolescents aged 14 to 15 years and females.

Resumo:
OBJETIVO: Identificar o nível de exposição ao comportamento sedentário (ECS) e analisar sua associação com indicadores de condição demográfica e socioeconômica em adolescentes do Estado de Sergipe nos anos 2011 e 2016.
MÉTODOS: O estudo trata de dois levantamentos epidemiológicos com delineamento transversal, realizados em 2011 e 2016, com amostra representativa de estudantes da Rede Pública Estadual de Sergipe, composta por 8.143 escolares (2011=3992; 2016=4151), com idade entre 14 e 19 anos. Foi investigada a ECS associada a indicadores de condição demográfica e socioeconômica em adolescentes. Para a análise estatística foi utilizada estatística descritiva e o qui-quadrado. Recorreu-se à regressão logística binária bruta e ajustada.
RESULTADOS: A prevalência de ECS foi de 46,2% (2011) e 44,8% (2016) e associou-se a faixa etária de 14 a 15 anos (2011= OR: 1,45; IC 95%: 1,19-1,78 / 2016 = OR: 1,58; IC 95%: 1,28-1,94); sexo feminino (2011= OR: 1,46; IC 95%: 1,27-1,68 / 2016 = OR: 1,22; IC 95%: 1,06-1,40), adolescentes residentes na área urbana (2011= OR: 1,22; IC 95%: 1,05-1,42 / 2016= OR: 1,48; IC 95%: 1,27-1,72) e que possuem mães com ensino médio (2011= OR: 1,73; IC 95%: 1,32-2,28) e com ensino superior (2016= OR: 1,57; IC 95%: 1,16-2,11).
CONCLUSÃO: Houve tendência à redução do nível de ECS. Sugere-se intervenções nas áreas urbanas e em subgrupos mais vulneráveis ao CS como nos adolescentes com faixa etária de 14 a 15 anos e do sexo feminino.

INTRODUCCIÓN

El comportamiento sedentario se refiere a un conjunto de actividades realizadas con el cuerpo en posición sentada o reclinada y con gasto energético próximo a los valores de reposo (<1,5 MET)1. Recomendaciones internacionales indican que los niños y adolescentes deben limitar a dos horas al día, como máximo, el tiempo dedicado a comportamientos sedentarios como ver la televisión, utilizar el computador, jugar videojuego, conversar con amigos o similares2.

El comportamiento sedentario es reconocido como una cuestión de salud pública3 y está relacionada con efectos deletéreos para la salud4. Los estudios han demostrado que la exposición al comportamiento sedentario (ECS), además de asociar la obesidad5, síndrome metabólico6, diabetes mellitus7 y enfermedades cardiovasculares4,8 puede ser un factor de riesgo para la mortalidad independientemente del nivel de actividad física de las personas9. Una encuesta nacional mostró que el 59,8% de los adolescentes fueron expuestos a al menos dos horas diarias de televisión10.

En este contexto, se observa que, a pesar del reconocimiento sobre la importancia de la baja ECS como factor de promoción de la salud y prevención de enfermedades, varios adolescentes no alcanzan los niveles de ECS recomendados por las instituciones internacionales11. Además, estudios muestran que los jóvenes tienden a extender ese comportamiento hasta la vida adulta12.

Siendo así, este estudio se justifica por la necesidad de identificar el nivel de actividad física y de ECS y factores asociados en adolescentes. Las características demográficas y socioeconómicas pueden justificar la posibilidad de resultados diferenciados entre los estados brasileños y subsidiar la elaboración de políticas públicas de promoción de salud para la adopción de estilos de vida saludables en adolescentes del Estado de Sergipe, Brasil.

De este modo, este estudio tuvo el objetivo de verificar la prevalencia de la ECS y analizar su asociación con indicadores de condiciones demográficas y socioeconómicas en adolescentes del Estado de Sergipe en los años 2011 y 2016.


MÉTODOS

Se realizaron estudios epidemiológicos de tendencia secular, con delineamiento transversal, en estudiantes de la Enseñanza Media de la red estadual de enseñanza, residentes en el Estado de Sergipe, Brasil. Para ello, se realizaron dos encuestas tituladas "Tendencia secular sobre comportamientos de riesgo a la salud en adolescentes: Estudio CRiS_Adolescentes" desarrollados por el Grupo de investigación en Educación Física y Salud del Instituto Federal de Educación, Ciencia y Tecnología de Sergipe (GPEFiS/IFS).

La población fue constituida por escolares de 14 a19 años de ambos sexos, regularmente matriculados en la Enseñanza Media de la Red Estadual de Enseñanza, en los turnos diurno y nocturno. Para el cálculo de muestra de la encuesta se utilizó el StatCalc disponible en el software EpiInfo.

Para la estimación del tamaño de la muestra en el análisis de la prevalencia se consideró el tamaño de la población, la prevalencia estimada en el 50% como la mayor esperada, el intervalo de confianza en 95% y error de muestra tolerable del 5%. Para el análisis de asociación se consideró, además de las informaciones descritas anteriormente, poder estadístico de 80% y Odds Ratio (OR) de 1,2. Para no perder la representatividad de muestra se añadió el 20% de escolares debido a varios motivos, como: rechazo del participante, edad mayor o menor que la establecida en ese estudio, no responder a cuestiones importantes como sexo y edad.

Muestreo estratificado se utilizó en dos etapas: (1) Proceso de muestreo estratificado proporcional al tamaño de la región, de acuerdo con el tamaño de la unidad de enseñanza (1 = hasta 199 estudiantes; 2 = 200-499 estudiantes; 3 = 500 estudiantes o más). Por lo tanto, considerando el porte de las escuelas se estableció como criterio aleatorio la selección del 25% de las unidades estatales de enseñanza (155 unidades de enseñanza), totalizando 39 (2011) y 42 (2016) escuelas; (2) las clases fueron seleccionadas proporcionalmente de acuerdo con la serie y el turno de la escuela, mediante el proceso aleatorio simple, considerando 20 alumnos por clase. La muestra final fue compuesta por 8.143 adolescentes (2011 = 3.992 adolescentes, 2016 = 4.151 adolescentes).

Los criterios adoptados para la inclusión de los participantes en la investigación fueron los siguientes: estar regularmente matriculado en las clases de 1º al 3º año de la Enseñanza Media de las escuelas seleccionadas; estar presente en el momento de la aplicación del instrumento; rellenar adecuadamente el cuestionario distribuido. La participación de los adolescentes en el estudio fue voluntaria y anónima.

En cuanto a los aspectos éticos, la investigación fue autorizada por el Secretario Estadual de Educación, los directores de las Direcciones Regionales de Educación y de los directores de las Unidades de Enseñanza investigadas. Además, firma del Término Negativo de Consentimiento Libre y Esclarecido por los padres de los alumnos y firma de Término de Asentimiento de los alumnos. Las encuestas fueron aprobadas por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos CEP/CONEP/CNS, bajo el protocolo nº 177/2010 CEP/HU/UFS y n° 1.522.876/2016 CEP/IFS, respectivamente.

El cuestionario utilizado fue una versión del Global School-based Student Health Survey propuesto por la Organización Mundial de Salud (GSHS/OMS) para la recolección de las informaciones referentes al aspecto socio demográfico y económico, nivel de actividad física, exposición al comportamiento sedentario. La recolección de datos fue realizada mediante aplicación de cuestionario por dos investigadores debidamente entrenados. El tiempo promedio de aplicación en cada clase fue de 45 minutos.

La variable desenlace del estudio fue ECS; y las variables independientes fueron: edad, sexo, lugar de residencia, escolaridad materna, ingreso familiar mensual (salario mínimo) y fuente de ingresos. Se consideraron "expuestos al comportamiento sedentario", los adolescentes que pasaron tiempo mayor o igual a dos horas en pantalla, como ver la televisión, utilizar el computador, jugar videojuego, conversar con amigos o similares2.

Para el tratamiento estadístico, las variables fueron analizadas con procedimientos descriptivos e inferenciales. En el análisis de asociación bivariada, se utilizó el test del chi-cuadrado para heterogeneidad. En el análisis multivariado se utilizó la regresión logística binaria bruta, ajustada para los resultados del estudio.

Las variables con p<0,20 en el análisis bruto fueron insertadas en el modelo ajustado y el nivel de significancia adoptado fue del 5%. Se utilizó el programa estadístico SPSS 22.0.


RESULTADOS

Se respondieron al instrumento de investigación 9.438 adolescentes (2011 = 4.717, 2016 = 4.721). Se excluyeron de la muestra a las personas mayores de 19 años (2011 = 709, 2016 = 549), con edad inferior a 14 años (2011 = 08, 2016 = 12), que no informaron la edad (2011 = 02; 2016 = 06 que no informaron el sexo (2011 = 03; 2016 = 12) y que dejaron de llenar varias cuestiones en el instrumento de recolección (2011 = 11; 2016 = 03). La muestra final fue compuesta por 8143 (2011 = 3.992; 2016 = 4.151).

La tabla 1 muestra las características demográficas y socioeconómicas de la muestra. La mayoría de los estudiantes se encontraban con 16 y 17 años, eran del sexo femenino, residían en área urbana, poseían madres con enseñanza fundamental y presentaban fuente de ingresos provenientes del trabajo del padre y/o madre. Se verificó una reducción en el poder adquisitivo de las familias con ingresos mensuales por encima de 1 salario mínimo.




La tabla 2 muestra la relación de la ECS con características demográficas y socioeconómicas. Se verificó mayor prevalencia en los adolescentes con edades de 14 y 15 años, del sexo femenino, residentes en el área urbana, que poseen madres con enseñanza media y superior, que poseen renta familiar mensual por encima de dos salarios mínimos y fuente de renta proveniente de pensión en ambas encuestas.




La tabla 3 muestra la asociación bruta y ajustada entre la ECS y las condiciones demográficas y socioeconómicas. En el análisis ajustado, se constató la asociación con la edad, sexo, lugar de residencia, escolaridad materna y renta familiar mensual en ambas encuestas.




DISCUSIÓN

El estudio presentó la prevalencia de adolescentes con ECS, además de la asociación de ese comportamiento a indicadores socioeconómicos y demográficos en el Estado de Sergipe. Se observó una prevalencia considerable de adolescentes expuestos al comportamiento sedentario, siendo mayor en los escolares con rango de edad de 14 y 15 años, del sexo femenino, residentes en el área urbana, que poseen madres con enseñanza media y/o superior, con ingreso familiar mensual arriba de dos salarios mínimos y fuente de renta proveniente de pensión en ambas encuestas.

Se verificó que 46,2% (2011) y 44,8% (2016) entre los adolescentes fueron expuestos a más de dos horas sentados, viendo TV, usando computadoras, conversando con los amigos, jugando cartas o dominó. El desenlace es consistente con la investigación internacional que reportó alta prevalencia de jóvenes en tiempo de pantalla en 34 países del continente americano13. Los estudios nacionales también mostraron en Pernambuco 40,9% de escolares14, en Pelotas-RS con el 79,7% de los adolescentes15 y en todo el país con el 60% de los adolescentes expuestos al comportamiento sedentario10.

Los adolescentes con edades de 14 y 15 años presentaron mayor prevalencia para la ECS (2011 = 52,7%, 2016 = 51,1%) y posibilidades superiores a ECS cuando se comparan a las demás edades. Se percibió que el porcentaje de los adolescentes para la exposición al comportamiento disminuye a medida que envejecen, diferente de investigaciones en Grecia-Chipre16 y en Pernambuco, Brasil14.

Las jóvenes presentaron alta prevalencia (2011 = 48,8% / 2016 = 46,7%) para ECS, según estudios en Grecia-Chipre16 y en el sur de Brasil17. Se verificó también que los adolescentes femeninos poseen posibilidades superiores de ECS cuando se comparan a los niños18. Esto puede ser explicado por los aspectos socioculturales que reducen las posibilidades de las jóvenes de practicar actividad física19.

Los adolescentes que viven en zonas urbanas tenían una mayor prevalencia (2011 = 50%; 2016 = 49,7%) y mayores posibilidades de ECS en comparación con los residentes de las zonas rurales, diferentes investigaciones en Portugal20 y Arabia Saudita21.

Hubo una relación entre la mayor escolaridad materna (enseñanza media y superior) y aumento del comportamiento sedentario, según un estudio en el Reino Unido22. El hecho de que los padres con mayor nivel de enseñanza incentiven un mayor tiempo de estudios en los adolescentes23 puede contribuir en las actividades sedentarias.

También se verificó una relación entre mayor ingreso familiar mensual (por encima de dos salarios mínimos) y el aumento del comportamiento sedentario. La asociación del comportamiento sedentario con el nivel socioeconómico también fue verificada en un estudio transversal de Mato Grosso24.

El aumento del poder adquisitivo familiar es un factor importante de comportamiento sedentario en niños y adolescentes15,25,26, como en la compra de aparatos electrónicos para los adolescentes22, favoreciendo las actividades sedentarias. En este sentido, un estudio de tendencia mostró aumento en la prevalencia del uso de computadora y videojuego entre 2001 y 2011 en adolescentes de Santa Catarina27.


CONCLUSIÓN

Se concluyó que hubo una tendencia de reducción de la ECS en adolescentes de un Estado del noreste de Brasil en los años 2011 y 2016. Se percibió mayor prevalencia de la ECS en los adolescentes con edades de 14 a 15 años, del sexo femenino y residentes en el área urbana. La ECS en los adolescentes se asoció con la edad, el sexo, el lugar de residencia y la escolaridad materna en ambos estudios. De este modo, se sugiere la elaboración de políticas públicas para reducir la ECS y dejar oportuna la construcción de estilos de vida saludables a los adolescentes.


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