Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 16 nº 2 - Abr/Jun - 2019

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Páginas 16 a 26


Factores sociodemográficos y de comportamiento asociados a Sobrepeso en adolescentes brasileños - 2015

Sociodemographic and behavioral factors associated with overweight in Brazilian adolescents - 2015

Fatores sociodemográficos e comportamentais associados ao excesso de peso em adolescentes brasileiros - 2015

Autores: Maria Andréia Brito Ferreira Leal1; Stephanie Sarah Cordeiro de Paiva2; Semira Selena Lima de Sousa3; Carlos Eduardo Batista de Lima4; Ana Roberta Vilarouca da Silva5; Fernando Ferraz do Nascimento6; Marcio Dênis Medeiros Mascarenhas7

1. Master en Salud y Comunidad por la Universidad Federal de Piauí (UFPI). Teresina, PI, Brasil
2. Master en Salud y Comunidad por la Universidad Federal de Piauí (UFPI). Teresina, PI, Brasil
3. Maestranda del Programa de Post-graduación en Salud y Comunidad de la Universidad Federal de Piauí (UFPI). Teresina, PI, Brasil
4. Doctorado en Ciencias Médicas por la Universidad de São Paulo (USP). Docente del Programa de Post-graduación en Salud y Comunidad de la Universidad Federal de Piauí (UFPI). Teresina, PI, Brasil
5. Doctorado en Enfermería por la Universidad Federal de Ceará (UFC). Docente del Programa de Post-graduación en Salud y Comunidad de la Universidad Federal de Piauí (UFPI). Teresina, PI, Brasil
6. Post-Doctorado en Estadística por la University of California (UCSC). Docente del Programa de Post-graduación en Salud y Comunidad de la Universidad Federal de Piauí (UFPI). Teresina, PI, Brasil
7. Doctorado en Ciencias Médicas por la Universidad Estadual de Campinas (UNICAMP). Docente del Programa de Post-graduación en Salud y Comunidad de la Universidad Federal de Piauí (UFPI). Teresina, PI, Brasil

Correspondência:
Maria Andréia Brito Ferreira Leal
Universidade Federal do Piauí (UFPI) - Programa de Pós- Graduação em Saúde e Comunidade, Centro de Ciências da Saúde (UFPI)
Av. Frei Serafim, nº 2280 - Centro (Sul)
Teresina, PI, Brasil. CEP: 64001-020
(andreiabf_fisio@yahoo.com.br)

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Como citar este artículo

Palabra Clave: Adolescente; Servicios de Salud Escolar; Investigaciones Epidemiológicas; Sobrepeso; Obesidad.
Keywords: Adolescent, School Health Services, Health Surveys, Overweight, Obesity.
Descritores: Adolescente; Serviços de Saúde Escolar; Inquéritos Epidemiológicos; Sobrepeso; Obesidade.

Resumen:
OBJETIVO: Evaluar los factores sociodemográficos y comportamentales asociados al exceso de peso en adolescentes brasileños.
MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal y analítico con muestra de 10.926 escolares de 13 a 17 años participantes de la Pesquisa Nacional de Salud del Escolar - PeNSE en 2015. Fue considerada como variable dependiente el exceso de peso y las variables independientes fueron los aspectos sociodemográficos y comportamentales (consumo alimenticio, práctica de actividad física y comportamiento sedentario). Los datos fueron analizados en el software IBM® SPSS®, versión 21.0, utilizando procedimientos del Complex Samples Module. Las variables que presentaron asociación significativa con el desenlace fueron sometidas a regresión logística multivariada para ajuste del Odds Ratio (ORaj).
RESULTADOS: La prevalencia de exceso de peso fue de 23,7% entre los adolescentes pesquisados, presentando asociación significativa con: vivir en la región Sur (ORaj = 1,40; IC95% 1,15-1,71), tener de 13 a 15 años (ORaj = 1,26; IC95% 1,08-1,30), vivir con más de tres personas (ORaj = 0,82; IC95% 0,72-0,94), madre con enseñanza superior incompleta (ORaj = 1,53; IC95% 1,08-2,18), consumo de legumbres mayor o igual a cinco días (ORaj = 1,23; IC95% 1,08-1,40) y consumo de golosinas hasta cuatro días (ORaj = 1,21; IC95% 1,05-1,39).
CONCLUSIÓN: La asociación significativa entre el exceso de peso y menor franja etaria de los escolares presenta un escenario preocupante, una vez que hábitos no saludables están siendo incorporados cada vez más temprano en la vida de los individuos, provocando efectos deletéreos a medio y largo plazo.

Abstract:
OBJECTIVE: Evaluate the sociodemographic and behavioral factors associated with overweight in Brazilian adolescents.
METHODS: This is a cross-sectional and analytical study with a sample of 10,926 students aged from 13 to 17 years participating in the National School Based Health Survey - PeNSE in 2015. Overweight was considered as a dependent variable and the independent variables were sociodemographic and behavioral aspects (food consumption, physical activity practice and sedentary behavior). Data were analyzed using IBM® SPSS® software, version 21.0, using Complex Samples Module procedures. The variables that showed a significant association with the outcome were submitted to multivariate logistic regression to adjust the Odds Ratio (ORaj).
RESULTS: The prevalence of overweight was 23.7% among the adolescents surveyed, presenting a significant association with: living in the South region (ORaj = 1.40, 95% CI, 1.15-1.71), having 13 to 15 years (ORaj = 1.26, 95% CI 1.08-1.30), living with more than three people (ORaj = 0.82, 95% CI 0.72-0.94), mother with incompleted higher education (ORaj = 1.53, CI95% 1.08-2.18), vegetable consumption greater than or equal to five days (ORaj = 1.23, 95% CI 1.08-1.40), and consumption of sweets up to four days (ORaj = 1.21, 95% CI 1.05-1.39).
CONCLUSION: The significant association between overweight and lower age of  adolescents presents a worrying scenario since unhealthy habits are being incorporated earlier in the life of the individuals provoking deleterious effects in the medium and long term.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar os fatores sociodemográficos e comportamentais associados ao excesso de peso em adolescentes brasileiros.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e analítico com amostra de 10.926 escolares de 13 a 17 anos participantes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE em 2015. Foi considerada como variável dependente o excesso de peso e as variáveis independentes foram os aspectos sociodemográficos e comportamentais (consumo alimentar, prática de atividade física e comportamento sedentário). Os dados foram analisados no software IBM® SPSS®, versão 21.0, utilizando procedimentos do Complex Samples Module. As variáveis que apresentaram associação significativa com o desfecho foram submetidas à regressão logística multivariada para ajuste do Odds Ratio (ORaj).
RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 23,7% entre os adolescentes pesquisados, apresentando associação significativa com: morar na região Sul (ORaj = 1,40; IC95% 1,15-1,71), ter de 13 a 15 anos (ORaj = 1,26; IC95% 1,08-1,30), morar com mais de três pessoas (ORaj = 0,82; IC95% 0,72-0,94), mãe com ensino superior incompleto (ORaj = 1,53; IC95% 1,08-2,18), consumo de legumes maior ou igual a cinco dias (ORaj = 1,23; IC95% 1,08-1,40) e consumo de guloseimas até quatro dias (ORaj = 1,21; IC95% 1,05-1,39).
CONCLUSÃO: A associação significativa entre o excesso de peso e menor faixa etária dos escolares apresenta um cenário preocupante uma vez que hábitos não saudáveis estão sendo incorporados cada vez mais cedo na vida dos indivíduos provocando efeitos deletérios a médio e longo prazo.

INTRODUCCIÓN

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad (sobrepeso) se caracterizan por una acumulación excesiva de tejido graso, como resultado del desequilibrio energético entre la mayor cantidad de calorías consumidas y la menor cantidad de calorías consumidas por el cuerpo1. Tanto el sobrepeso como la obesidad se consideran epidemias mundiales, que generan problemas reales de salud pública en muchos países2.

De una manera cada vez más prematura, las personas tienen sobrepeso y la adolescencia es la fase que más se destaca con este riesgo y causa múltiples complicaciones de salud. Según los datos de la Encuesta de Presupuesto Familiar (POF), realizada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), hubo un aumento del 9,2% en la prevalencia de sobrepeso entre 1974-1975 y 2008-2009. Además, la tasa de obesidad de este grupo de población también aumentó un 3,8%3,4. En el Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes - ERICA realizado en Brasil entre 2013 y 2014, se identificó una prevalencia de obesidad del 25,5% entre los estudiantes de 12 a 17 años5.

El sobrepeso en la adolescencia puede desencadenar problemas ortopédicos, de cáncer, cardiometabólicos (dislipidemia, diabetes tipo 2) y psicológicos, que pueden comprometer el desarrollo profesional en la edad adulta. Existen múltiples factores asociados con el sobrepeso en esta fase, que pueden ser de origen biológico, de comportamiento y ambiental. Los ejemplos incluyen el comportamiento sedentario, como las horas que pasan viendo televisión, computadoras y videojuegos, así como hábitos alimenticios poco saludables, inactividad física, características sociodemográficas e incluso sobrepeso de los padres6,7 .

En 2015, la tercera edición de la Encuesta nacional de salud escolar (PeNSE, por sus siglas en inglés) presentó un retrato de los adolescentes brasileños, que abordó diversos aspectos relacionados con la salud de esta población, incluido el consumo de alimentos, la actividad física y el comportamiento sedentario8. Dado esto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre los factores sociodemográficos y de comportamiento con sobrepeso en adolescentes escolares brasileños investigados en PeNSE 2015.


METODOLOGIA

El presente estudio es un estudio analítico de corte transversal, desarrollado a partir de datos de la tercera edición de PeNSE, realizado en 2015, a través de un acuerdo entre el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) y el Ministerio de Salud, con el apoyo de Ministerio de Educación8.

PeNSE 2015 se compuso de dos muestras de estudiantes independientes, una de estudiantes de noveno grado (muestra 1), ya investigada en ediciones anteriores de PeNSE (2019 y 2012), y una de estudiantes de sexto grado desde la escuela primaria hasta el tercer grado de la escuela secundaria (muestra 2) en turnos de día y de noche en escuelas públicas y privadas ubicadas en áreas urbanas y rurales. La muestra 2 consistió de niños en edad escolar de 13 a 17 años, con el propósito de proporcionar datos que permitirían la comparación con estudios internacionales basados en la población, como la Encuesta de salud escolar para estudiantes (GSHS), que utiliza este grupo de edad8. Para el análisis de este artículo, utilizamos los datos de la Muestra 2, que consta de 10.926 estudiantes brasileños, de 13 a 17 años.

Los técnicos del IBGE obtuvieron datos antropométricos para la clasificación del estado nutricional con una medición directa del peso y la altura de los estudiantes, seguidos de las recomendaciones de la OMS para la evaluación del perfil nutricional de los adolescentes mediante el cálculo del índice de masa corporal (peso en kilogramos dividido por la altura al cuadrado en metros): IMC para la edad, expresado como puntaje Z8. PeNSE clasificó a los adolescentes en cuatro categorías con respecto al estado nutricional: déficit de peso, peso normal, sobrepeso y obesidad8. Para este estudio, el sobrepeso se consideró como la variable dependiente de la categorización de la variable del estado nutricional en relación con el sobrepeso: sí (sobrepeso y obesidad) y no (peso y déficit eutrófico).

Las variables independientes se agruparon en: sociodemográficas: región geográfica, administración escolar, grupo de edad, sexo, convivencia con la madre y/o padre, educación materna y cuántas personas residen; y comportamiento: consumo de alimentos en los siete días anteriores a la encuesta (verduras, frutas, refrescos, golosinas, bocadillos fritos, alimentos industrializados/ultraprocesados y comida rápida), el tiempo promedio que los estudiantes pasan en actividades físicas en los siete días anteriores a la encuesta, considerando los siguientes dominios: ir y venir de la escuela, clases de educación física y otras actividades extraescolares en minutos; y el tiempo que pasa en un día de la semana promedio, sentarse, mirar televisión, usar una computadora, jugar videojuegos, hablar con amigos o realizar otras actividades para sentarse. También utilizamos la variable cuántos días a la semana el estudiante practicó por lo menos una hora de actividad física en los siete días anteriores a la encuesta para calcular el promedio.

Para fines de análisis, algunas variables independientes se categorizaron de la siguiente manera:


Edad: 13 a 15 y 16 a 17 años;

Con cuántas personas vive usted: ≤  3 personas y > 3 personas;

Educación de la madre: No estudiada, escuela primaria incompleta y completa, escuela secundaria incompleta y completa y educación superior incompleta y completa;

Frecuencia de consumo de alimentos por tipo de alimento en los siete días anteriores a la encuesta: ≤ 4 días y> 4 días;

Tiempo promedio total dedicado a la actividad física: insuficiente (hasta 299 minutos) activo (300 minutos más);

Tiempo empleado en un día de la semana promedio, quedando sentado: ≤ 3 horas y> 3 horas;


Los datos se analizaron utilizando el software IBM® SPSS®, versión 21.0, usando los procedimientos del Complex Samples Module, adecuados para el análisis de los datos obtenidos por el plan de muestreo complejo, donde se consideraron el peso, el estrato y la unidad de muestreo primaria. En primer lugar, la prevalencia de sobrepeso se calculó de acuerdo con las variables sociodemográficas y de comportamiento. Se calculó el número promedio de días en la semana en que los adolescentes consumieron la ingesta de alimentos de los distintos alimentos y el número promedio de días en que los adolescentes practicaron actividad física durante al menos una hora. Luego, el análisis bivariado se realizó mediante una regresión logística simple para obtener los valores de Odds Ratio (OR) no ajustados. Para las variables que se asociaron significativamente con el resultado (p <0,20), el OR ajustado (ORaj) se calculó mediante regresión logística multivariable, con sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Todos los análisis se realizaron con un nivel de significación del 5%.

PeNSE 2015 cumplió con las recomendaciones de la Resolución 466 del 12 de diciembre de 2012 del Consejo Nacional de Salud y fue aprobada por la Comisión Nacional de Ética en Investigación, bajo la opinión núm. 1.006.467 del 30 de marzo de 2015. Toda la información, tanto del estudiante como de la escuela, fue confidencial y no identificada8.


RESULTADOS

La presencia de sobrepeso (sobrepeso y obesidad) se identificó en 23.7% (95% IC 22.6-24.9) de estudiantes de 13 a 17 años, siendo significativamente mayor entre los estudiantes de la región sur (28, 2%; 95% CI: 26.2 - 30.3), estudiantes de escuelas privadas (28.4%; 95% CI: 25.8 - 31.2), de 13 a 15 años (25.1% ; 95% CI: 23.7 - 26.6), que vivían con su madre y/o padre (23.8%; 95% CI: 22.7 - 25.0), que vivían con hasta tres personas (26, 0%; 95% CI: 23.9 - 28.1) y tuvieron madres con educación superior (incompleta/completa) (28.5%; 95% CI: 26.0 - 31.2). La prevalencia de sobrepeso fue similar entre los géneros (Tabla 1).




Con respecto a las conductas alimentarias, el sobrepeso fue más frecuente entre quienes consumieron verduras (26.0%; 95% CI: 24.2 - 27.9) y frutas (24.5%; 95% CI: 22.6 - 26.6) más regularmente (> 4 días a la semana), y entre aquellos que consumieron alimentos poco saludables y no saludables (≤ 4 días a la semana) como refrescos (24.5%; 95% CI: 23.2 - 25.9) , golosinas (25.6%; 95% CI: 24.3 - 27.0), fritos salados (24.4%; 95% CI: 23.2 - 25.6) y alimentos procesados (24.1%; 95% CI: 22.8 - 25.5). En cuanto al rendimiento de la actividad física, hubo una ligera prevalencia de estudiantes activos (24,7%; IC del 95%: 22, - 24,8) con el resultado encuestado en relación con la actividad insuficiente (23,3%; IC del 95%: 22, 9 - 26.5) (Tabla 1). La prevalencia de sobrepeso fue la misma entre los que se sentaron en un día laborable regular durante más de tres horas.

Las variables que se asociaron significativamente con el resultado en el análisis bivariado fueron: la región, la escuela, la edad, la cantidad de personas que viven, la educación de la madre, el consumo de vegetales, el consumo de refrescos, los bocadillos y el consumo salado frito, como se muestra en la Tabla 1.

En la Tabla 2 consta el análisis multivariado donde permanecieron asociados al exceso de peso la región geográfica (p=0,007; p=0,001), franja etaria (p=0,003), escolaridad materna (p=0,017), consumo de legumbres (p=0,001) y golosinas (p=0,006). Los adolescentes con mayores posibilidades de tener exceso de peso son los residentes en las regiones Sureste (34%) y Sur (40%), aquellos con edad de 13 a 15 años (26%), con escolaridad materna de enseñanza superior incompleta/completa (53%), que consumieron legumbres más de cuatro días a la semana (23%) e ingirieron menos golosinas en cuatro días (21%). Vivir con más de tres personas también presentó asociación significativa (p=0,007), sin embargo constituyó un factor de protección (ORaj=0,82; IC95%: 0,72 - 0,94) para el desenlace estudiado (Tabla 2).




DISCUSION

Los resultados de este estudio mostraron que el 23,7% de los adolescentes brasileños tienen sobrepeso y que los factores sociodemográficos y de comportamiento influyeron en este resultado.

Los adolescentes de la región sur tenían una mayor prevalencia de sobrepeso (28,2%), al igual que los de la región sureste. Estos datos fueron similares a ERICA, donde se identificó la prevalencia más alta de sobrepeso (sobrepeso y obesidad) en adolescentes que viven en el sur (29.8%) y sureste (26.0%)5. Otra encuesta nacional basada en la población encontró que el patrón de disponibilidad de alimentos en los hogares brasileños está directamente relacionado con la alta y creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población, y observó que el contenido de grasa en exceso tendía a aumentar con el ingreso familiar, siendo más evidente en las regiones sur y sureste4.

Además, los resultados de ERICA también revelaron que otros aspectos relacionados con el sobrepeso fueron más pronunciados en estas regiones, con una menor frecuencia de conductas alimentarias saludables observadas entre los adolescentes de la región sureste. Esta región, al igual que el sur, se encuentra entre las más frecuentes de inactividad física y comportamiento sedentario (pasar dos o más horas del día usando TV, computadora y videojuegos)5,9. Teniendo en cuenta esta información, se supone que los adolescentes de las regiones sur y sureste son más susceptibles a la adopción de hábitos de estilo de vida que predisponen a un aumento excesivo de peso, por lo que tienen una mayor tendencia a este hallazgo en estas regiones.

A pesar de la mayor prevalencia observada entre los estudiantes de escuelas privadas (28.4%), el análisis de datos de PeNSE 2015 no mostró diferencias significativas con respecto al sobrepeso entre los estudiantes de escuelas públicas y privadas. Sin embargo, el estudio de Benedet et al. (2013), reveló que estudiar en una escuela pública aumenta las posibilidades de sobrepeso en mujeres adolescentes, mientras que disminuye para los hombres6. En contraste, Dias et al. (2014) destacan que los adolescentes de clase superior, así como los de escuelas privadas, tenían más probabilidades de tener comportamientos sedentarios porque tenían mayor acceso a medios tecnológicos, como el uso de computadoras y videojuegos10. Por lo tanto, debido a que tienen un comportamiento sedentario, es probable que los adolescentes de escuelas privadas tengan más probabilidades de desarrollar sobrepeso en comparación con los de las escuelas públicas.

La mayor prevalencia y mayores probabilidades de sobrepeso en el grupo de 13 a 15 años fueron similares a otros estudios realizados internacionalmente, como en Irak, con 1,656 estudiantes de 13 y 17 años, con una mayor prevalencia de obesidad y sobrepeso (11 , 3% y 22,6%, respectivamente) también en el grupo de edad de 13 a 15 años11. Estos datos también se corroboran con el POF 2008-2009, considerando el comportamiento similar de reducir la prevalencia de sobrepeso con el avance de la edad entre los adolescentes4.

Un análisis sistemático que incluyó encuestas globales, regionales y nacionales sobre el sobrepeso y la obesidad realizadas con niños y adultos mostró una prevalencia mayor desde 1980 hasta 2013 en todos los grupos de edad, con un aumento sustancial entre los niños y adolescentes tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo como en Brasil12. Aunque los análisis del presente estudio no establecen una tendencia temporal de la prevalencia de sobrepeso con el grupo de edad de los adolescentes encuestados, sus hallazgos sugieren que este problema de salud se manifiesta antes en esta población, lo que requiere un enfoque temprano con respecto a Promoción, prevención y control de la salud.

El presente estudio observó una asociación significativa entre las madres con educación superior y el sobrepeso de los adolescentes. Sin embargo, en el estudio de D'Avila et al. (2016), cuyo objetivo era verificar la asociación entre la ingesta de alimentos, la actividad física, los factores sociodemográficos y el porcentaje de grasa corporal en los escolares, los autores señalaron que la educación de los padres no era un factor de influencia, aunque el resultado tuvo una mayor prevalencia de exceso de la grasa corporal entre los participantes con mayor educación materna13.

Aunque se espera que las madres más educadas tengan más acceso a la información que influye en la decisión de comer alimentos más sanos, también es posible observar que este contexto educativo está relacionado con la mayor probabilidad de inserción materna en el mercado laboral y una condición socioeconómica familiar más favorable. Esto tiene un impacto en el aumento del poder adquisitivo, un mayor acceso a diversos alimentos y su disponibilidad para los niños. Sin embargo, cabe destacar que estos aspectos también pueden afectar negativamente los hábitos alimenticios de las adolescentes, dado que las madres que trabajan fuera del hogar tienden a pasar menos tiempo preparando los alimentos, lo que lleva a la preferencia por productos semi preparados como los industrializados/procesados14,15. Este hecho podría estar relacionado con la mayor probabilidad de sobrepeso en estos adolescentes.

Los aspectos conductuales relacionados con la ingesta de alimentos de los adolescentes encontrados en este estudio contradecían los resultados esperados, donde un mayor consumo de verduras y frutas y un menor consumo de dulces se asociaron con el sobrepeso. Además, no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el tiempo que los adolescentes pasan en actividades físicas y sentarse con sobrepeso.

Sin embargo, otros estudios nacionales e internacionales también indican la asociación entre una mayor ingesta de verduras en la semana con sobrepeso en adolescentes16,17. La causa inversa se puede considerar responsable de este hallazgo, según concluye un estudio realizado con adolescentes brasileños que viven en Florianópolis16. Teniendo en cuenta que los resultados del presente estudio indican que los adolescentes con sobrepeso tienen un consumo promedio significativamente mayor de verduras que las verduras sin sobrepeso (Figura 1).


Figura 1. Ingesta promedio en la dieta, actividad física y tiempo sentado entre los estudiantes con y sin sobrepeso. Brasil, 2015.



Al analizar los resultados observados con respecto al consumo de dulces, también podemos inferir que los hallazgos apuntan a una causalidad inversa, ya que el consumo semanal más bajo se asoció con sobrepeso y el promedio más alto de este consumo se observó en adolescentes sin sobrepeso.

La motivación de los adolescentes con sobrepeso para adquirir hábitos saludables se ha investigado en algunos estudios18,19. Una encuesta entre adolescentes de Los Ángeles encontró que los que tenían sobrepeso y eran obesos estaban más motivados para adquirir hábitos alimenticios más saludables en comparación con los adolescentes de peso normal. Los investigadores concluyeron que los adolescentes obesos son más vulnerables a las influencias externas de la familia, los amigos y los profesionales de la salud, lo que da como resultado cambios que conducirían a la pérdida de peso18.

También es digno de mención que, según la literatura investigada, los estudios transversales que evalúan el efecto de comer alimentos saludables, especialmente frutas y verduras, sobre el peso corporal de los adolescentes aún son bastante controvertidos. Esto sugiere que los efectos significativos de este consumo más frecuente pueden tomar tiempo en evidenciarse sobre su influencia en el estado nutricional, reconociendo así la importancia de realizar estudios longitudinales para este propósito16,20.


CONCLUSION

Cabe destacar que el sobrepeso se asoció significativamente con la menor edad de los estudiantes, lo que puede mostrar una mayor susceptibilidad de los estudiantes en los primeros años de la adolescencia a las influencias externas, ya que son el público elegido para los ataques de los medios de comunicación para el consumo de Productos ultraprocesados. Se recomiendan inversiones más grandes y más efectivas en la promoción de salud y educación, así como un seguimiento para aquellos que ya tienen sobrepeso.

Es necesario advertir a los educadores, profesionales de la salud, gerentes y la comunidad en general que estos individuos se encuentran en la fase de formación biopsicosocial y que las bases corporales y de comportamiento establecidas en estos años se reflejarán en los próximos años. El mayor desafío que tenemos por delante es garantizar que los años que se han agregado a la esperanza de vida de las generaciones futuras también sean de calidad.

Los grandes estudios nacionales son importantes para los procesos de evaluación de la salud de la población, por lo que las medidas de intervención se pueden tomar, cambiar o continuar. La inclusión de un fondo de muestra para PeNSE ha brindado visibilidad a un grupo más amplio de estudiantes que puede reflejar con mayor precisión la población adolescente brasileña.


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