Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 15 nº 1 - Jan/Mar - 2018

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Páginas: 42 a 49

Adesão ao regime medicamentoso dos adolescentes submetidos a transplante hepático: fatores motivacionais

Adherence to the medication regimen of adolescents undergoing liver transplant: motivational factors

Adhesión al régimen medicamentoso de los adolescentes sometidos a trasplante hepático: factores motivacionales

Autores: Susana Luísa Andrade Nogueira Lobo Carvalho1; Luís Manuel de Jesus Loureiro2; Maria de Lurdes Lopes de Freitas Lomba3

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Descritores: Transplante de fígado, adolescente, adesão à medicação, motivação.
Keywords: Liver transplantat, adolescent, medication adherence, motivation.
Palabraclave: Trasplante de hígado, adolescente, adhesión a la medicación, motivación.

Resumo:
OBJETIVO: Caracterizar os adolescentes com transplante hepático; verificar a sua adesão ao regime medicamentoso; a sua motivação para cumpri-lo e consideram-se aptos a essa adesão.
MÉTODOS: Estudo descritivo transversal com 32 adolescentes. O instrumento usado foi um questionário autopreenchido que incluía a escala Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT), os valores sanguíneos da imunossupressão, o Treatment Self-Regulation Questionnaire (TSRQ) e a Perceived Competence Scale (PCS), estes dois traduzidos para a língua portuguesa.
RESULTADOS: Os escores da MAT foram: mínimo 5,29, máximo 6,00 (100% dos adolescentes relataram que aderiram ao tratamento). Dos níveis sanguíneos médios de tacrolímus, 66,7% estavam dentro de intervalos terapêuticos. Os adolescentes demonstraram uma motivação predominantemente autônoma e elevada para cumprir a prescrição medicamentosa (subescala motivação autônoma do TSRQ apresenta valor médio 6,5 em um intervalo de 1 a 7) e mostraram-se confiantes e crentes na sua capacidade para cumprir o regime medicamentoso, dada a elevada competência percebida (PCS apresenta um valor médio 6,65 em um intervalo de 1 a 7). A motivação e a competência percebida não estavam relacionadas com a adesão ao regime medicamentoso (rs=.119 p=.523; rs=.283 p=.123, respetivamente). A competência percebida e a motivação autônoma têm uma correlação positiva, moderada e estatisticamente significativa (rs=.482 p=.006).
CONCLUSÃO: A adesão medicamentosa quando avaliada subjetivamente obteve maior pontuação em relação aos valores sanguíneos de imunossupressão. Além disso, motivação e competência percebida não parecem influenciar a adesão ao regime medicamentoso. É necessário o desenvolvimentos de maiores estudos multicêntricos com base numa teoria sólida para examinar melhor o comportamento de adesão.

Abstract:
OBJECTIVE: Characterize adolescents undergoing liver transplantat, verify their adherence to the medication regimen, their adherence motivation succeed in the regime and if they felt competent to adherence.
METHODS: Cross-sectional study with 32 adolescents. A questionnaire was used for data collection that included the Measure Treatment Adherence scale (MAT), immunosuppression blood values, Treatment Self-Regulation Questionnaire (TSRQ) and Perceived Competence Scale (PCS), these last two were translated to Portuguese.
RESULTS: The MAT scores were: minimum 5.29, maximum 6.00, (100% of the adolescents reported to adhering the treatment). Of the mean blood levels of tacrolimus, 66,7% were within therapeutic ranges. Adolescents showed a predominantly autonomous and high motivation to fulfill the medication prescription (TSRQ autonomous motivation subscale presents an average value of 6.5, in a range from 1 to 7) and showed self-confidence and believing in their capacity to follow the medication regimen, due to the high competence perceived (PCS presents an average value of 6.65, ranging from 1 to 7). Motivation and perceived competence were not related to adherence (rs=.119 p=.523; rs=.283 p=.123, respectively). Perceived competence and autonomous motivation have a positive, moderate and statistically significant correlation (rs=.482 p=.006).
CONCLUSION: It may be said that medication adherence when evaluated subjectively scores higher compared to the blood values of immunosuppression. Also, motivation and perceived competence do not seem to influence the adherence to the medication regimen. It is necessary the development of more multi-center study based on solid theory to examine adherence behavior more.

<<<<<<< .mine ======= >>>>>>> .r17871 Resumen:
OBJETIVO: Caracterizar a los adolescentes con trasplante hepático; verificar su adhesión al régimen medicamentoso; su motivación para cumplirlo y si se consideran aptos a esa adhesión.
MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal con 32 adolescentes. El instrumento usado fue un cuestionario autorrellenado que incluía la escala Medida de Adhesión a los Tratamientos (MAT), los valores sanguíneos de inmunosupresión, el Treatment Self-Regulation Questionnaire (TSRQ) y la Perceived Competence Scale (PCs), estos dos traducidos al idioma portugués.
RESULTADOS: Los scores de la MAT fueron: mínimo 5,29, máximo 6,00 (100% de los adolescentes relataron que adhirieron al tratamiento). De los niveles sanguíneos medios de tacrolimus, 66,7% estaban dentro de intervalos terapéuticos. Los adolescentes demostraron una motivación predominantemente autónoma y alta para cumplir la prescripción medicamentosa (subescala motivación autónoma de TSRQ presenta valor medio 6,5 enun intervalo de 1 a 7) y se mostraron con confianza y seguros en su capacidad para cumplir el régimen medicamentoso, dada la alta capacidad percibida (PCs presenta un valor medio 6,65 enun intervalo de 1 la 7). La motivación y lacapacidadpercibida no estaban relacionadas con la adhesión al régimen medicamentoso (Rs=.119 p=.523; Rs=.283 p=.123, respetivamente). La capacidad percibida y la motivación autónoma tienen una correlación positiva, moderada y estadísticamente significativa (Rs=.482 p=.006).
CONCLUSIÓN: La adhesión medicamentosa, cuando evaluada subjetivamente, obtuvo mayor puntuación con relación a los valores sanguíneos de inmunosupresión. Además, motivación y capacidad percibida no parecen influenciar en la adhesión al régimen medicamentoso. Es necesario el desarrollo de mayores estudios multicéntricos con base en una teoría sólida para examinar mejorel comportamiento de adhesión.

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