Revista Adolescência e Saúde

Revista Oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente / UERJ

NESA Publicação oficial
ISSN: 2177-5281 (Online)

Vol. 15 nº 3 - Jul/Set - 2018

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Páginas: 101 a 110

Recorrência de gravidez em mulheres jovens que tiveram acesso a contracepção de alta eficácia

Pregnancy recurrence in young women who had access to highly effective contraception

Recurrencia de embarazo en mujeres jóvenes que han tenido acceso a la anticoncepción de alta eficacia

Autores: Aléxia Lavinia Holanda Gama1; Gilka Paiva Oliveira Costa2; Thuany Bento Herculano3; Rayanne Pereira Cabral4; Felipe Alencar Mayer Feitosa Ventura5

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Descritores: Gravidez na adolescência, gravidez não planejada, dispositivos intrauterinos, anticoncepção, recidiva.
Keywords: Pregnancy in adolescence, Pregnancy, Unplanned, intrauterine devices, contraception, recurrence.
Palabraclave: Embarazo en la adolescencia, embarazo no planeado, dispositivos intrauterinos, anticoncepción, recidiva.

Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a adesão à contracepção no reinício da atividade sexual e recorrência da gravidez no primeiro ano de pósparto.
MÉTODOS: Realizamos um estudo de corte descritivo, exploratório e retrospectivo com abordagem quantitativa nas enfermarias obstétricas de um Hospital Universitário de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A amostra consistiu em adolescentes e adultos jovens (14 a 21 anos de idade) que receberam assistência ao parto normal ou cesariana e receberam orientação sobre uso de dispositivo intrauterino (DIU) de agosto de 2015 a janeiro de 2016. A coleta de dados foi feita por telefone após a conclusão de um ano de episódio obstétrico que levou à hospitalização.
RESULTADOS: 26,8% (30) da amostra relataram ter recebido alta hospitalar sem orientação contraceptiva e 22,3% (25) afirmaram reiniciar a vida sexual após a gestação, sem qualquer tipo de proteção. Em um ano, a recorrência da gravidez ocorreu em 10,7% (12) dos participantes e 100% não foi planejada. Embora 71,4% (80) dos participantes tenham sido motivados a utilizar um DIU, apenas 16,1% (18) fizeram a inserção do dispositivo. O principal motivo para o não uso foi a dificuldade social de retornar ao hospital para inserção (56,7%). Demonstrou-se associação significativa entre renda mensal mais baixa e ocorrência de nova gestação (p = 0,02).
CONCLUSÃO: Apesar do acesso gratuito e do interesse em usar um DIU, poucas retornaram para inserção após quatro semanas do pós parto ou pós aborto. Essas descobertas reforçam a importância do aconselhamento contraceptivo no pré-natal e à inserção do DIU imediatamente ao pós-parto, considerando este recurso como fundamental na mudança dessa realidade social.

Abstract:
OBJECTIVE: Evaluate the adherence to contraception in resumption of sexual activity and recurrence of pregnancy.
METHODS: We carried out a descriptive, exploratory, retrospective study with a quantitative approach in the obstetric wards of a University Hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample consisted of adolescents and young adults (14 to 21 years old) who had delivery assistance to natural or cesarean birth and received guidance on intrauterine device (IUD) use from August 2015 to January 2016. Data collection was made by telephone after the completion of one year of obstetric occurrence that led to hospitalization.
RESULTS: 26.8% (30) of the sample reported being discharged without contraceptive guidance and 22.3% (25) affirmed restarting sexual life after gestation, without any type of protection. In one year, the recurrence of pregnancy occurred in 10.7% (12) of the participants and 100% was unplanned. Although 71.4% (80) of the participants were motivated to use an IUD, only 16.1% (18) did insert the device. The main reason for non-use was the social difficulties of returning to the hospital for insertion (56.7%). It was demonstrated a significant association between lower monthly income and occurrence of new gestation (p = 0.02).
CONCLUSION: Despite free access and interest in using an IUD, few returned for insertion after four weeks of delivery. These findings reinforce the importance of contraceptive counseling in prenatal care and IUD insertion immediately after postpartum, considering as a fundamental resource for changing this social reality.

<<<<<<< .mine ======= >>>>>>> .r17871 Resumen:
OBJETIVO: Evaluar la adhesión a la contracepción en el reinicio de la actividad sexual y recurrencia del embarazo en el primer año de post-parto.
MÉTODOS: Realizamos un estudio de corte descriptivo, exploratorio y retrospectivo con abordaje cuantitativo en las enfermerías obstétricas de un Hospital Universitario de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La muestra consistió en adolescentes y adultos jóvenes (14 a 21 años de edad) que recibieron asistencia al parto normal o cesáreo y recibieron orientación sobre uso de dispositivo intrauterino (DIU) de agosto de 2015 a enero de 2016. La recolección de datos fue hecha por teléfono después de la conclusión de un año de episodio obstétrico que llevó a la hospitalización.
RESULTADOS: 26,8% (30) de la muestra relataron haber recibido alta hospitalaria sin orientación anticonceptiva y 22,3% (25) afirmaron reiniciar la vida sexual después de la gestación, sin ningún tipo de protección. En un año, la recurrencia del embarazo ocurrió en el 10,7% (12) de los participantes y el 100% no fue planeada. Aunque el 71,4% (80) de los participantes se motivó a utilizar un DIU, sólo el 16,1% (18) hizo la inserción del dispositivo. El principal motivo para el no uso fue la dificultad social de regresar al hospital para inserción (56,7%). Se demostró asociación significativa entre renta mensual más baja y ocurrencia de nueva gestación (p = 0,02).
CONCLUSIÓN: A pesar del acceso gratuito y del interés en usar un DIU, pocas regresaron para inserción después de cuatro semanas del post parto o post aborto. Estos descubrimientos refuerzan la importancia del asesoramiento anticonceptivo en el prenatal y la inserción del DIU inmediatamente al post-parto, considerando este recurso como fundamental en el cambio de esa realidad social.

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